Anamnesis Y Evaluaci N Extraoral 1

Anamnesis

Antecedentes personales
1. Nombre:_____________________________________________________
2. Fecha de nacimiento:___________________________________________
3.Edad:_______________________________________________________
4. Fecha de evaluación:___________________________________________
5. Evaluador:___________________________________________________
6. Motivo deconsulta:_____________________________________________

Antecedentes médicos:
1. Semanas de gestación al momento de nacer:

2. Antecedentes importantes del embarazo:

3. Método de alimentación hasta los 6 meses:4. Edad a la que comenzó a alimentarse con otras consistencias, no liquidas:

5. Edad de los primeros balbuceos:

6. Edad de la primera palabra:

7. Escolaridad si la tiene:

8. Hábitos oralesdesde el nacimiento:


Antecedentes quirúrgicos__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Evaluación extraoral

Biotipo facial
Dolicofacial ___ Braquifacial ___ Mesofacial ___

Perfil facial
Cóncavo ___ Convexo ___ Normal recto___

Plano frontal
Tercio superior Aumentado ___ Disminuido ___ Adecuado ___
Tercio medio Aumentado ___ Disminuido ___ Adecuado ___
Tercio Inferior Aumentado ___Disminuido ___ Adecuado ___

Tonicidad muscular
Normal ___ hipotónico ___ hipertónico ___
Obs:_________________________________________________________
Nariz
Vista frontal: normal___ desviada ___
Forma de la punta: normal ___ alterada ___
Forma de las alas nasales: normal ___ alteradas ___

Vista lateral: Microrrimia ___ Macrorrimia ___...