Anatomía de la cámara pulpar

Localizar el número y posición de los orificios en el piso de la cámara pulpar puede ser difícil. Esto es especialmente cierto cuando el diente que se está tratando está en gran medida restaurado, en malposición o calcificado. Después de evaluar 500 cámaras pulpares de dientes extraídos, nuevas leyes para encontrar cámaras pulpares y los orificios de los conductos radiculares fueron propuestas.El uso de estas leyes puede ayudar en la determinación de la posición de la cámara de la pulpa y la ubicación exacta y el número de canales radiculares en cualquier diente individual.
La terapia endodóntica es esencialmente un procedimiento quirúrgico, un procedimiento quirúrgico microneurológico. Porque la base fundamental sobre la cual todos los procedimientos quirúrgicos se realizan es uníntimo conocimiento de la anatomía, cualquier intento de realizar la terapia de endodoncia debe ir precedido de un profundo conocimiento de la anatomía de la cámara pulpar como del sistema de conducto radicular. El intento de tratar el sistema del conducto radicular sin una detallada descripción anatómica sería el equivalente de un médico buscando por un apéndice sin nunca haber leído Anatomía deGray.
La descripción de la literatura de la anatomía de la cámara de la pulpa en el pasado ha sido muy general y ha ofrecido poca especificidad para determinar el número de orificios y la ubicación. Las discusiones, en forma impresa y en el salón de clases, presentan típicas generalizaciones sobre el número promedio de canales en diferentes dientes. Sin embargo, el número promedio de canales en undiente no tiene valor cuando se trata de un diente individual. Del mismo modo, la descripción de la ubicación de los orificios del canal tiene a menudo una presentación de una manera no sistemática. Esencialmente, el mayor consejo ha sido el de hacer un acceso en una posición adecuada en la corona clínica y buscar los orificios esperando que se vean. Si no son fáciles de ver, hay una pequeña guíapara la localización fácil de ellos sin el peligro de destrucción o incluso perforación excesiva del diente. Como cualquier operador experimentado sabe, la búsqueda de los orificios del conducto radicular en los dientes que están muy restaurados, perforados por caries, o arrancado para acceder previamente es muy difícil. En estos casos, la anatomía normal es a menudo gravemente distorsionada ylos consejos dados en artículos y libros de texto son de poco valor.
Nosotros sentimos, después de acceder a miles de dientes en nuestras prácticas, que hay configuraciones anatómicas consistentes identificables, de la cámara de la pulpa y el suelo de la cámara de la pulpa. Este estudio se realizó para observar la anatomía de la cámara pulpar y el piso de la cámara pulpar para ver si específica,puntos de referencia consistentes o existen configuraciones y son cuantificables. Si existen estos puntos de referencia, entonces la tarea de localización de orificios de posicionamiento puede hacerse más sistemática y, por lo tanto, con mayor certeza. Esto podría ayudar en un enfoque racional para la terapia de conductos radiculares.

MATERIALES Y MÉTODOS
Se utilizaron un total de 500 dientespermanentes humanos extraídos. Los dientes se distribuyeron por igual entre dientes anteriores, premolares y morales maxilares y mandibulares. Los dientes tenían una amplia variedad de condiciones de la corona: coronas vírgenes, pequeñas restauraciones, grandes restauraciones, coronas de metal y porcelana, y caries. Un total de 400 dientes tenían sus coronas cortadas horizontalmente a nivelde UAC de manera que el contorno de la cámara de la pulpa con respecto a la superficie externa del diente se pudo observar. Cincuenta dientes fueron seccionados en una dirección bucolingual a través de la corona y las raíces. Cincuenta dientes fueron seccionados en una dirección mesiodistal a través de la corona y las raíces. Cada sección de corte se regó con agua, se secó, y se examinó. Dos...