Anatomía del oído

Es la primera porción del oído y está constituido por:
a).- pabellón o aurícula
b).- conducto auditivo externo y alveario
1. ANATOMÍA
El pabellón tiene una estructura básica cartilaginosa y piel adherida sobre todo en la cara anterior. Posee prominencias: trago, antitrago, hélix, antihélix; además de depresiones que son el surco del hélix, fosa navicular y el vestíbulo.
Asimismo, tiene unlóbulo o pallar de estructura fibroelástica, a diferencia del cartílago.

Sus dimensiones normales están dentro de 50 a 55 milímetros. Cuando tiene mayor dimensión se denomina macrotia. Los más pequeños se llaman pabellón micrótico.
Se encuentra implantado a ambos lados de la cabeza en un ángulo normal de 30 grados.

El conducto auditivo externo tiene cuatro paredes y dos curvaturas: una haciaadelante y otra hacia abajo, por lo que en el examen clínico hay que traccionarlo hacia atrás y arriba para poder tener una visión de calibre y lograr ver la membrana timpánica.
Tiene este conducto una porción externa móvil, cartilaginosa con una piel con abundantes pelos, glándulas sebáceas y sudoríparas.
La porción interna es ósea y cubierta de piel muy fina y frágil. Se le llama tambiénalveario o depósito de cera.
El oído externo puede ser definido como un aparato de transmisión, ya que recoge las ondas sonoras del ambiente y las conduce al oído interno.
Está formado por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
El pabellón auricular está compuesto por cartílago y piel. En la cara anterior y lateral la piel está firmemente adherida al pericondrio. Esto permite explicarque en algunas lesiones traumáticas se produzcan otohematomas por desprendimiento del pericondrio.
En el pabellón se pueden distinguir las siguientes estructuras anatómicas:
• Hélix
• Antihélix
• Trago
• Antitrago
• Lóbulo (única región del pabellón auricular que no posee cartílago)
• Concha
• El conducto auditivo externo (CAE) es la continuación del pabellónauricular y se relaciona hacia medial con el tímpano. Es de forma tubular con una longitud de 30 a 35 mm y un diámetro de 8 a 12 mm. Su dirección es de lateral a medial, de caudal a cefálico y de posterior a anterior, esto explicaría la necesidad de traccionar hacia atrás y arriba el pabellón en los adultos, para poder examinar el tímpano. Su pared está conformada por una porción cartilaginosa(móvil) y una ósea. La primera es continuación de la estructura cartilaginosa del pabellón auricular, la zona ósea está constituida por el hueso timpanal y la región escamosa del hueso temporal.
• La parte cartilaginosa del CAE está cubierta por piel con folículos pilosos, glándulas ceruminosas y sebáceas. Presenta hendiduras que, en caso de infección, permiten la diseminación de ésta a laparótida, fosa infratemporal e incluso a la base de cráneo. Esta porción es de mayor longitud que la ósea.
• La piel que recubre la región ósea de CAE es muy delgada y no posee anexos. Se encuentra íntimamente adherida al periostio lo que permite entender que las inflamaciones del CAE sean tan dolorosas.
• El pH de la superficie del conducto oscila normalmente entre 5 y 6,8. El drenaje linfáticoes abundante y se dirige a los ganglios parotídeos, retroauriculares, infraauriculares y cervicales profundos superiores. La inervación sensitiva depende del Trigémino (V par), del Vago (X par) y de fibras sensitivas del Facial (VII par) y algunas fibras del glosofaríngeo (IX).
Las relaciones anatómicas del CAE son:
• La glándula parótida, hacia anterior de la porción cartilaginosa.
•La articulación temporomandibular, hacia anterior de la porción ósea.
• El golfo yugular, hacia caudal del CAE.
• El ático, en región más profunda y posterosuperior del CAE.
• La mastoides, hacia atrás del CAE.
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