Anatomía

| 2012 |
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[HEMORRAGIAS] |
BREVE REENCUENTRO DEL SISTEMA CIRCULATORIO, QUE ES LA HEMORRAGUIA, HEMORRAGIAS EXTERNAS GRAVES, HEMORRAGIAS INTERNAS, HERIDAS PEQUEÑAS, HEMORRAGIAS NASALES, HEMOSTASIS, TIPO DE VENDAJE QUE SE UTILIZA EN ESTADOS UNIDOS PARA PARAR LA HEMORRAGIA, CUANDO TIMPO SE DEBE MANTENER UN TORNIQUETE |


HERIDAS SANGRANTES IMPORTANTES
Las hemorragias externas grandespueden producir el colapso circulatorio en breve espacio de tiempo. El cerebro es el órgano que mayor aporte de sangre debe recibir, por tanto, se debe actuar con rapidez.
Atención de urgencias a las hemorragias externas graves:
Cuando se trata de atender una hemorragia, es fácil perder la calma y dejarse impresionar por la vista de la sangre.
Hay dos clases de hemorragias:
1. Hemorragiasarteriales: que se distingue por el carácter pulsátil de la sangre que mana de la herida.
2. Hemorragias venosas: que es menos espectacular y la sangre fluye con menos fuerza.

Si la herida afecta a una arteria pequeña, el choro de sangre es igualmente pulsátil, pero a manera de un fino hilo; si la hemorragia es superficial y afecta solo a los capilares (como es el caso de las heridassufridas por arrastramiento, que lesionan la piel de manera superficial pero extensa), la sangre se extiende como una capa.
En la práctica es difícil determinar si la hemorragia es venosa o arterial, dada la cantidad de sangre y lesiones que acompañan. Por eso es prudente considerarlas todas como heridas arteriales que son las que requieren una intervención más urgente.
Valoración de las heridasDeben valorarse por:
* Su extensión
* Profundidad del corte
* Lesiones internas que puede haber causado
Las heridas de la cabeza por muy pequeñas que sean, sangran con abundancia, precisamente porque en la cabeza hay mucha circulación sanguínea: por otra parte, por otra parte la sangre que cae por la cara impresiona mucho más que la que pueda caer por el brazo. Por ello es importanteno dejarse impresionar y lavar bien la herida antes de dar un juicio sobre su extensión. Los cortes pueden ser extensos pero poco profundos, sobre todo si son hechos con objetos poco cortantes, como piedras, cuchillos no muy afilados o raspaduras con ramas u objetos punzantes. Las heridas y cortes sufridos con cristales sin más traidores. Pueden ser muy profundos y suelen lesionar estructurasinternas. Por superficial que parezca una herida con vidrio puede haber cortado tendones, nervios, venas y arterias más profundas, lo cual obliga a una intervención de cirugía más delicada que la simple sutura.




Hemorragias internas
Las hemorragias internas hay que sospecharlas ante personas que han sufrido traumatismos o heridas en abdomen, tórax o región lumbar.
Síntomas:
Pacientepálido, con pulso rápido y frialdad en la piel.
La hemorragia interna en el tórax se manifiesta por la dificultad para respirar.

Ante la sospecha de una hemorragia interna, hay que colocar al paciente echado sobre la espalda si esta consiste y en posición lateral de seguridad si no lo está y levantarle las extremidades inferiores.
Avisar de inmediato a los servicios médicos de urgencia ya quesu tratamiento precisa una intervención quirúrgica.
Como actuar
1. Inspeccionar: es el primer paso para determinar si lo que sangra es una atería o una ven, cual es el tamaño del vaso lesionado y si hay suciedad dentro de la herida.
Si la herida no cesa de sangrar hay que comprimir la zona con un lienzo limpio doblado, manteniéndolo apretado con la mano.
Si la presión resulta eficaz hacer unvendaje comprensivo sobre la herida para mantener una presión constante. El vendaje se fabrica colocando gasas dobladas sobre la herida y cubriéndolas después con un vendaje apretado.

Si la presión sobre la herida no resulta eficaz y el paciente sigue sangrando, será necesario practicar la comprensión a distancia con el puño o con los dedos en los puntos de comprensión en los que la arteria...