Anatomia 1

Qué es
Consiste en un deslizamiento de una vértebra sobre otra.
Existen dos tipos según se deslice hacia adelante ("anterolistesis") o hacia atrás ("retrolistesis"), y se clasifica en cuatro gradosen función del grado de desplazamiento.
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Cómo se produce
Lo más frecuente es que sea una complicación de una espondilolisis[->1] previa, al separarse los dos trozos separados de la lámina dela vértebra.
En otros casos, la articulación facetaria en un segmento concreto (habitualmente la cuarta o quinta lumbar) que la hace tener un tamaño distinto a la de los demás segmentos, por lo quela vértebra no queda alineada con las demás. Ese distinto tamaño puede deberse a una malformación de la articulación o a su desgaste. En el primer caso, la espondilolistesis se observa desde lainfancia, en el segundo, la vértebra se va deslizando a medida que el sujeto envejece y la articulación se va desgastando.
En otros casos, la causa es un accidente o traumatismo importante, que causa eldesplazamiento de la vértebra, con o sin fractura.
A veces, a lo largo de los años el grado de deslizamiento puede ir progresando.
Síntomas
En general, las espondilolistesis de grados I y II no suelenser causa de dolores. Son un hallazgo casual en una radiografía y está demostrado que es un error operarlas si no provocan problemas.
Aunque no siempre lo hacen, las espondilolistesis de grado IIIo IV pueden provocar dolor de espalda. Si llegan a provocar compresión nerviosa también pueden causar pérdida de fuerza importante o progresiva, o dolor irradiado a las piernas.
Riesgos
Laespondilolistesis de grado III o IV puede llegar a producir compresión nerviosa.
Por otra parte, la compresión puede aparecer después de la cirugía, cuando al operar se decide recolocar las vértebras -esdecir, no sólo fijarlas sino realinearlas-. Por eso, hoy en día, cuando no hay más remedio que operar se tiende a ser lo menos agresivo posible.
Diagnóstico
Para diagnosticar la espondilolistesis y...