anatomia clinica de craneo y cuello pdf

Anatomia Topografica y de Superficie del Craneo

La cabeza se encuentra dividida en dos partes básicas: Craneo y Cara, ambas conectadas
entre si y con relaciones comunes
La porción Craneal a su vez se divide en 4 regiones
Region Epicraneal
Region Auricular (implantacion del pabellon auricular)
Region Mastoidea
Region Temporal

La región epicraneal es la envoltura esencial de la zona craneal, suslimites son
Glabela y Arcos Supraciliares por delante
Lineas temporales sup a ambos lados
Protuberancia Occipital Externa y linea Occipital Superior por detrás

La disposición topográfica de esta cubierta craneal se encuentra en 5 planos

1. Piel (gruesa con pelo, sus foliculos y glandulas sebaceas)
El cuero Cabelludo engloba a las 3 1ras capas descritas fuertemente adheridas entre si y
faciles deseparar de la siguiente de Tejido Conjuntivo laxo y el pericraneo, de ahí el
despegamiento en accidentes, etc.
A nivel de esta zona tenemos los problemas de las alopecias, perdida o caída del pelo tanto
en hombres como mujeres

2. Tejido Conjuntivo denso con los Vasos y Nervios Subcutaneos o Superficiales
Por debajo de la piel esta el Tejido Conjuntivo denso donde se disponen las arterias venasy nervios superficiales que configuran una red importante anastomotica dispuestas en 3
grupos
Grupo anterior: ramas de la arteria y vena Oftalmicas
--Arteria y Vena Supratroclear
--Arteria y Vena Supraorbitaria
Grupo Lateral:
--Ramas Arteriales y Venosas de los vasos Temporales Superficiales
--Ramas Arteriales y Venosas de los vasos Auriculares Posteriores (-)
Grupo Posterior:
--Ramas Arteriales yVenosas de los vasos Occipitales
De estas aportaciones se configura una importante red anastomotica tanto arterial como
venosa, de ahí el importante sangrado de las lesiones epicraneales
Tambien la sensibilidad por la red procedente del N, Trigemino y plexo cervical

Es importante la exploracion de las cadenas ganglionares linfaticas que recogen la linfa de
las areas epicraneales (*), antesospecha de infeccion, neoplasia, etc, ya que son accesibles
por la disposicion superficial, por lo que sus adenopatias se pueden detectar por facil
palpacion
3. Aponeurosis Epicraneal y Musculos Frotales y Occipitales

El músculo frontal se encuentra unido al m. occipital por la aponeurosis epicraneal, junto
con la cual se encuentran separadas del hueso por una capa de tejido conjuntivo laxo, que
lesotorga movilidad por sobre éste
El músculo occipital se inserta en la línea curva occipital superior, parte de la mastoides, y
hacia arriba en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal. Cuando se contrae lleva el
cuero cabelludo hacia atrás, ampliando la frente
Por delante esta aponeurosis presenta inserción en el músculo frontal, el cual se va a fijar
por delante sobre el reborde orbitariosuperior, y que al contraerse llevará la piel hacia
arriba logrando "fruncir el ceño" .
Con sus inserciones la aponeurosis epicraneal crea una especie de compartimento que
impide la expansion de una posible infeccion en esta zona, al bloquear la transmision a
otro compartimiento aponeurotico
4. Tejido Conjuntivo Laxo
La cuarta capa es un tejido celular laxo situado entre la aponeurosis epicránealy el
periostio. Se trata de una capa delgada de tejido celular muy laxo que facilita el
deslizamiento del cuero cabelludo sobre el periostio de la bóveda del cráneo y que
continúa con el tejido celular de la nuca, espalda, cara, cuello, tórax y mastoides.
Esta lámina celular es atravesada por ramas vasculares, en particular venas emisarias de
Santorini, que comunican las venas del cuero cabelludocon los lagos celulares de los
huesos del cráneo y el seno longitudinal superior, pasando por los orificios del hueso
parietal.
Es la ruptura de estas venas la que provoca una hemorragia bajo la aponeurosis que va a
difundirse en todo sentido, formando un hematoma subcutáneo mas o menos difuso del
cuero cabelludo.
5. Pericraneo
Formado por los huesos Frontal, Parietales, Temporales y Occipital,...