anatomia del periodonto
Páginas: 17 (4053 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2014
EL PAPEL DE LOS ANTIBIÓTICOS EN EL MANEJO DE LA GIGNGIVOESTOMATITIS HERPÈTICA
La gingivoestomatitis herpética es la infección vírica- aguda más frecuente de la mucosa oral, es considerada como la manifestación clínica más usual de la infección por el virus herpes simple, el cual presenta un predominio en los niños y adultos jóvenes. Su presentación es asintomática en la mayoría de los casos,sin embargo un 10% debuta con manifestaciones clínicas claras como la presencia de una mucosa oral roja y edematosa, con numerosas vesículas que involucran las áreas queratinizadas y no queratinizadas de la mucosa oral. Pasadas las 24 horas las vesículas se empiezan a romper y dejan pequeñas úlceras (2 a 8 mm.) que en la mayoría de los casos son muy superficiales, dolorosas, redondas y cubiertaspor una seudomembrana gris amarillenta y rodeadas por un halo eritematoso. Estas úlceras se curan en forma paulatina en aproximadamente 10 o 14 días sin dejar cicatriz.
Consideramos como problema de investigación la frecuencia de la gingivoestomatitis herpética en nuestro medio, la duración prolongada de las ulceraciones y el uso de las curas bucales que tanto afectan a los pequeños. Lasterapéuticas usadas hasta el momento en esta afección son clásicas pero decepcionantes, no ofreciendo resultados muy significativos con respecto a la evolución clínica habitual. Para resolver esta situación nos trazamos como objetivo analizar más de 20 fuentes bibliográficas como artículos, revistas, libros, fuentes de internet, etc, para conocer el papel de los antibióticos y el manejo que podríamosdar en nuestra práctica diaria a esta infección viral.
MATERIALES Y MÈTODOS
Para lograr los objetivos propuestos se realizó una revisión bibliográfica. Para ello se buscaron artículos científicos con diversos criterios de inclusión/exclusión:
Se incluyeron los artículos que hablaban del uso de antibióticos en el manejo de lesiones virales como gigngivoestomatitis herpética y herpes simple,como el uso de otro tipo de elementos para el tratamiento de estas afecciones.
Se excluyeron los artículos que hablaban de los tratamientos utilizados en estas lesiones, publicados antes del 2005.
Para buscar en las bases de datos se utilizaron límites, los cuales fueron:
De habla inglesa o española, Basados en humanos, especialmente niños, Artículos publicados posteriormente a 2005 y Con lasPalabras clave: gingivoestomatitis herpética, herpes simple, antibioticoterapia en niños, infecciones virales.
Los virus herpes humanos pertenecen a la familia Herpesvirídae, compuesta por ocho virus.3 El herpes simple es un virus del DNA con baja capacidad infecciosa, que después de entrar al epitelio de la mucosa bucal llega a las terminaciones nerviosas y por transporte retrógrado através del retículo endoplasmático liso (200-300 mm/día) viaja hasta el ganglio del trigémino donde puede permanecer latente durante años. 1
Manteniéndose como episoma (no se integra al genoma) en las neuronas, y sólo se integra en caso de una replicación viral. A la luz de la patogenia de la infección por el virus herpes simple (VHS), se sugiere que la multiplicación del virus herpes en un sitiocon acceso hacia los tejidos bucales, pudiera explicar la manifestación viral en secreciones bucales, y la frecuencia elevada de recurrencia en la cavidad bucal.9
El virus herpes simple tipo 1 (VHS-1) es más frecuente en recién nacidos y menores de 6 años de edad pero también se registra en adolescentes y adultos lo que constituye una urgencia en odontología.2 Cuando se presenta en adultos,jóvenes puede estar asociada con infección por Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).3 Acontece con la misma frecuencia en ambos sexos. No obstante, en la mayoría de la gente la infección primaria es asintomática.3 El período de incubación varía de 2 a 20 días.1
Frecuentemente se presenta dolor, ardor u hormigueo en la zona de recurrencia, horas previas a la aparición de lesiones vesiculares...
La gingivoestomatitis herpética es la infección vírica- aguda más frecuente de la mucosa oral, es considerada como la manifestación clínica más usual de la infección por el virus herpes simple, el cual presenta un predominio en los niños y adultos jóvenes. Su presentación es asintomática en la mayoría de los casos,sin embargo un 10% debuta con manifestaciones clínicas claras como la presencia de una mucosa oral roja y edematosa, con numerosas vesículas que involucran las áreas queratinizadas y no queratinizadas de la mucosa oral. Pasadas las 24 horas las vesículas se empiezan a romper y dejan pequeñas úlceras (2 a 8 mm.) que en la mayoría de los casos son muy superficiales, dolorosas, redondas y cubiertaspor una seudomembrana gris amarillenta y rodeadas por un halo eritematoso. Estas úlceras se curan en forma paulatina en aproximadamente 10 o 14 días sin dejar cicatriz.
Consideramos como problema de investigación la frecuencia de la gingivoestomatitis herpética en nuestro medio, la duración prolongada de las ulceraciones y el uso de las curas bucales que tanto afectan a los pequeños. Lasterapéuticas usadas hasta el momento en esta afección son clásicas pero decepcionantes, no ofreciendo resultados muy significativos con respecto a la evolución clínica habitual. Para resolver esta situación nos trazamos como objetivo analizar más de 20 fuentes bibliográficas como artículos, revistas, libros, fuentes de internet, etc, para conocer el papel de los antibióticos y el manejo que podríamosdar en nuestra práctica diaria a esta infección viral.
MATERIALES Y MÈTODOS
Para lograr los objetivos propuestos se realizó una revisión bibliográfica. Para ello se buscaron artículos científicos con diversos criterios de inclusión/exclusión:
Se incluyeron los artículos que hablaban del uso de antibióticos en el manejo de lesiones virales como gigngivoestomatitis herpética y herpes simple,como el uso de otro tipo de elementos para el tratamiento de estas afecciones.
Se excluyeron los artículos que hablaban de los tratamientos utilizados en estas lesiones, publicados antes del 2005.
Para buscar en las bases de datos se utilizaron límites, los cuales fueron:
De habla inglesa o española, Basados en humanos, especialmente niños, Artículos publicados posteriormente a 2005 y Con lasPalabras clave: gingivoestomatitis herpética, herpes simple, antibioticoterapia en niños, infecciones virales.
Los virus herpes humanos pertenecen a la familia Herpesvirídae, compuesta por ocho virus.3 El herpes simple es un virus del DNA con baja capacidad infecciosa, que después de entrar al epitelio de la mucosa bucal llega a las terminaciones nerviosas y por transporte retrógrado através del retículo endoplasmático liso (200-300 mm/día) viaja hasta el ganglio del trigémino donde puede permanecer latente durante años. 1
Manteniéndose como episoma (no se integra al genoma) en las neuronas, y sólo se integra en caso de una replicación viral. A la luz de la patogenia de la infección por el virus herpes simple (VHS), se sugiere que la multiplicación del virus herpes en un sitiocon acceso hacia los tejidos bucales, pudiera explicar la manifestación viral en secreciones bucales, y la frecuencia elevada de recurrencia en la cavidad bucal.9
El virus herpes simple tipo 1 (VHS-1) es más frecuente en recién nacidos y menores de 6 años de edad pero también se registra en adolescentes y adultos lo que constituye una urgencia en odontología.2 Cuando se presenta en adultos,jóvenes puede estar asociada con infección por Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).3 Acontece con la misma frecuencia en ambos sexos. No obstante, en la mayoría de la gente la infección primaria es asintomática.3 El período de incubación varía de 2 a 20 días.1
Frecuentemente se presenta dolor, ardor u hormigueo en la zona de recurrencia, horas previas a la aparición de lesiones vesiculares...
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