ANATOMIA ESPECIALIZADA

Cuestionario Nº1
1º Explique la conformación anatómica del perineo
En posición anatómica el periné es un área estrecha comprendida entre ambos muslos,
Al separar los muslos aparece como una región romboidal. Se extiende desde la sínfisis púbica hasta la punta del cóccix
Límites
Los límites del perineo están dados por un marco osteofibroso que tiene forma romboidal, donde:
el vérticeanterior está dado por el borde inferior de la sínfisis del pubis y las ramas isquiopubianas.
el vértice posterior lo marca la extremidad del cóccix y los ligamentos sacrociáticos mayores.
las tuberosidades isquiáticas son los vértices laterales.
- Superficies - Perineo anterior y posterior.
La superficie romboidal es dividida en 2 triángulos trazando una línea transversal entre las tuberosidadesisquiáticas. Queda así delimitado:
un triángulo posterior (o triángulo ano rectal): atravesado por la parte anal del recto, es el perineo posterior o periné anal.
un triángulo anterior (o triángulo urogenital): atravesado por la uretra en el hombre, y en la mujer por la uretra y la vagina; es el perineo anterior o periné urogenital (diafragma urogenital PNA).
La región perineal anterior(diafragma urogenital) posee considerables diferencias entre el hombre y la mujer que en mayor parte determinan orgánicamente el género de un individuo; mientras que el perineo posterior es igual en ambos sexos.
Aponeurosis 
Cada uno de los planos musculares del perineo tiene un revestimiento aponeurótico propio. Por lo tanto, existen 3 aponeurosis perineales (fascia perineo):
aponeurosis perinealsuperficial (fascia superficiales perineo)
aponeurosis perineal media (fascia diafragma uro-genitales inferior)
aponeurosis perineal profunda o fascia pélvica (fascia pelvis)





2º Identificar y Explicar las estructuras del periné anterior y posterior

Perineo anterior 
El perineo anterior está compuesto por cuatro planos:
1. Plano supra aponeurótico: piel + panículo adiposo + fasciasuperficiales + tejido celular laminar subcutáneo + túnica celular de las bolsas + arterias perineales superficiales + venas satélites + ramificaciones de las ramas perineal externa y perineal superficial del nervio pudendo interno + ramificaciones del ramo perineal del nervio ciantico menor + linfáticos tributarios de los ganglios inguinales superficiales.
2. Plano musculo aponeuróticosuperficial: aponeurosis superficial + raíces de los cuerpos cavernosos + bulbo + porción perineal del cuerpo esponjoso + músculo isquiocavernoso + músculo bulbocavernoso + músculo transverso superficial. Los tres músculos limitan un espacio: el triángulo isquiobulbar + ramo bulbouretral del nervio pudendo interno que inerva los 3 músculos del triángulo + tejido celular adiposo + vasos.
3. Plano musculoaponeurótico medio o piso urogenital: aponeurosis perineal media + músculo transverso profundo + músculo esfínter estriado de la uretra + porción de la uretra + paquete vásculonervioso pudendo interno (nervio dorsal del pene + arteria pudenda interna y vena homónima) contenido en un conducto aponeurótico + arteria bulbar y venas homónimas + arteria uretral + glándulas de Cooper.
4. Plano músculoaponeurótico profundo o diafragma pélvico principal: este plano músculo aponeurótico abarca toda la extensión del piso pélvico (periné anterior y periné posterior) músculo elevador del ano + músculo isquiococcígeo + aponeurosis perineal profunda.

Perineo posterior
En el perineo posterior no existen los planos musculo aponeuróticos superficial ni medio. Constituido por un sólo plano compartido conel perineo anterior, el plano profundo:
Ocupado por el conducto anal + esfínter externo del ano + núcleo fibroso central del periné + fosa iquiorrectal.
Fosa isquiorrectal o espacio pelvi rectal inferior: es una cavidad llena de grasa que rodea al conducto anal, con forma de barca invertida presenta dos paredes laterales: interna y externa; y un borde superior que une ambas paredes.
Pared...