ANATOMIA PELVICA

ANATOMIA PELVICA
AZUCENA CALDERON
RITA HERNANDEZ

PELVIS OSEA


SACRO



COCCIS



COXAL

SACRO COCCIS


cinco vértebras sacras y de las cuatro coccígeas



articulación tipo sínfisis (la articulación sacro
coccígea).



Promontorio sacro.



Cuatro pares de agujeros sacros anteriores y
posteriores.




Hiato sacro.
Lateralmente se articulan los huesos de la cadera

(articulación tiposinovial sacro ilíaca).

Hueso coxal


Ilion



Isquion



Pubis

Mujeres
con
diámetro
transverso mas amplio y
conjugado obstétrico mas
pequeño sufren lesiones
neuromusculares o de tejido
conectivo durante el trabajo
de parto, predisponiéndolas
a neuropatía pélvica o
prolapso
de
órganos
pélvicos

Articulaciones




Dos sínfisis cartilaginosas


Sacro coccígea



Sínfisis del pubis

2sinoviales


Sacro iliacas


Ligamentos sacro iliacos,



Ilio lumbar,



Lumbosacro lateral,



Sacro tuberoso,



Sacro espinoso,

Pelvis menor y mayor
Divididas por un plano oblicuo por la línea terminalis (arcuata del ilion)


Entrada pélvica: a nivel de la apertura superior de la pelvis o alas
pélvicas



Salida pélvica: limitada de forma irregular por la punta del cocix, sínfisis
delpubis y las tuberosidades isquiaticas

Músculos




Pared lateral


Piriforme



Obturador interno



Iliopsoas

Suelo pélvico






Diafragma pélvico


Elevador del ano



M. coccígeos



Fascias superior e inferior

Elevador del ano


Pubo vaginal



Pubo uretral



Puborrectal



Iliococcigeo

Diafragma urogenital


Transverso profundo del periné



Esfínter de la uretraVasculatura


Flujo sanguíneo de las arterias
uterinas aumenta hasta cerca de
500 ml/min al final de la gestación



En no embarazadas con patologías
(miomas.. )hay neo vascularización
e hipertrofia y correspondiente
aumento de flujo sanguíneo pélvico



Extensa red de conexiones
colaterales.



Principales:


Ovarica, a. mesentérica inferior, A
iliaca comn , iliaca externa, a
femoral, a pudendainterna, a sacra
media a lumbares

Linfáticos



Constantes


Ganglio obturador,



Ganglios en la unión de las venas ilíacas
interna y externa.



Ganglio ureteral en el ligamento ancho,
cerca del cuello del útero, donde la
arteria uterina cruza sobre el uréter.



Ganglio de Cloquet o de Rosenmüller: el
superior de los ganglios inguinales
profundos que está en la apertura del
canalfemoral

Nervios





Sistema nervioso autónomo


Fibras simpáticas (adrenérgicas)



Fibras parasimpáticas (colinérgicas)

Somático


Plexo lumbosacro:

VAGINA

VAGINA


Situación. Se ubica en la cavidad pélvica,
por abajo del útero (1), delante del recto (2)
y atrás de la vejiga (3) y la uretra.



Dirección. .



Tiene una inclinación de 120° hacia a
delante.



Tamaño. Su pared anterior(5) mide 7.5 cm
de largo, mientras que su pared posterior
(6) mide 9 cm de largo.

 Características

internas.

Las paredes anterior y posterior muestran una serie de
pliegues transversales (1), y columnas verticales.
Los fondos de saco o fórnix anterior, laterales y
posterior (el más profundo) (2)
Himen (3), membrana, que al romperse, forma las
carúnculas himenales.
El orificio inferior esllamado vestíbulo vaginal (4), se
abre al exterior y se relaciona con la vulva.

Vascularización


Recibe las ramas vaginales de las arterias uterinas, iliacas
internas y pudenda interna del bulbo



El plexo venoso vaginal drena las venas uterinas , el plexo
venoso vesical, venas pudendas internas y plexo venoso rectal.

Linfaticos


Los linfáticos van a los
ganglios iliacos (5), sacros
(6) einguinales
superficiales (7).

Inervación


Recibe fibras nerviosas del plexo
uterovaginal (porción superior)y de
los nervios pudendos internos
(porcion inferior) (1).

ÚTERO



Situación. Se ubica en la cavidad
pélvica entre la Vejiga (1) (anterior),
el recto (2) (posterior) y la vagina
(3) (inferior).



Tamaño. Mide 7.5 cm de largo, 5 cm
de anchura en su parte superior y 2.5
cm de...