Anatomia Rodilla

TEMA MONOGRÁFICO
PATOLOGÍA DEGENERATIVA DE LA RODILLA

Anatomía y biomecánica de la articulación de la rodilla
G. Doménech Rattoa, M. Moreno Cascalesa, M.A. Fernández-Villacañas Marína,
A. Capel Alemánb y P. Doménech Asensia
a

Departamento de Ciencias Morfológicas. Facultad de Medicina. Universidad de Murcia.
b
Servicio de Radiología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.

L

arodilla es la articulación que une el fémur con la tibia, pero,
debido a la diferente dirección de las diáfisis de ambos huesos, dicha unión forma un ángulo obtuso, abierto lateralmente, de
entre 170º y 175º, llamado valgo fisiológico. La disminución de dicho ángulo se conoce como genu valgo, mientras que su aumento
y, sobre todo, su inversión, es la condición conocida como genu varo. Vistos deperfil, fémur y tibia se encuentran en alineación, salvo
en ciertas circunstancias –conocidas como genu recurvatum– en
las que existe un ángulo obtuso de alrededor de 175º abierto hacia
adelante.
La rodilla es la mayor y la más compleja de las articulaciones del
cuerpo humano. Desde un punto de vista funcional ha de conjugar
dos objetivos casi excluyentes entre sí, como son la gran estabilidad
yresistencia al peso que tiene que soportar y la movilidad suficiente para trasladarlo. Desde un punto de vista estructural, la rodilla
está constituida por dos articulaciones reunidas por una cápsula
común: la femorotibial –dividida, a su vez, en un compartimiento
interno y otro externo– y la femororrotuliana, situada en la parte
anterior del complejo articular.

SUPERFICIES ARTICULARES (figs. 1-4)Los cóndilos femorales, convexos en dirección anteroposterior y
transversal, están recubiertos por un cartílago articular que se interrumpe bruscamente en los límites con la fosa intercondílea que
los separa y con las regiones epicondíleas orientadas hacia los lados. El cóndilo externo es más largo que el interno, pero la convexidad del contorno anteroposterior es mayor en éste que en aquél.
Lascarillas glenoideas de la tibia son ligeramente cóncavas en dirección transversal, pero así como la glenoide interna también es
cóncava en dirección anteroposterior, la externa es plana o, incluso, ligeramente convexa. Estas características se acentúan con el
revestimiento cartilaginoso, el cual se interrumpe en la parte central, respetando la región espinosa interglenoidea. Por delante, amboscóndilos femorales se unen mediante otra carilla articular, la
tróclea femoral, integrante de la articulación femororrotuliana. El
surco de la tróclea separa dos vertientes desiguales, siendo mayor y
más sagitalizada la vertiente externa. Entre la vertiente interna y la
superficie condílea vecina se observa una pequeña carilla de forma
semilunar, separada de la vertiente por una línea poco evidente.
Larótula se articula con el fémur por su cara posterior. Esta
cara presenta una cresta sagital y dos vertientes que se oponen a
las correspondientes superficies trocleares del fémur. La vertiente
externa es más extensa y la interna está separada, por una cresta
menos marcada, de otra pequeña carilla, semilunar, que, solamente cuando la rodilla está en flexión se opone a la carilla semilunar descritaen el fémur. Los cartílagos que recubren las superficies femorales y rotulianas son gruesos y el de las vertientes tro-

Figura 1 Visión anterior de la cavidad articular. Cuádriceps seccionado y
rótula ranversada. Separador mostrando la bolsa serosa subcuadricipital. Cit: cintilla iliotibial; GH: grasa de Hoffa, con los
pliegues alares y la base del ligamento adiposo; Lcl: ligamento
colaterallateral; P: cabeza del peroné; Ps: pliegues sinoviales
que contienen grasa; R: cara posterior de la rótula; Tb: tendón
del bíceps, y Tf: tróclea femoral.

cleares se continúa sin interrupción alguna con el de los cóndilos
femorales.
Los meniscos (figs. 2 y 4) son fibrocartílagos interpuestos entre los
cóndilos femorales y las glenoides tibiales, que dividen incompletamente cada compartimiento...