anatomia y fisiologia

10

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA CLÍNICAS DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR

ANATOMÍA CLÍNICA
El complejo sistema cardiovascular tiene por función originar y mantener la circulación sanguínea. Está integrado por un órgano central, el
corazón, que actúa como una bomba aspirante e impelente y es el encargado de crear el impulso necesario para que la sangre, a través de un
sistema adecuado dedistribución, irrigue los tejidos.
El corazón está situado asimétricamente en el tórax, con sus dos terceras partes hacia la izquierda de la línea media y una tercera parte hacia
la derecha; de aquí que su eje anatómico se desvíe 450 en el sujeto
normolíneo, menos en el longilíneo y más en el brevilíneo.
Este órgano está formado por dos partes: el corazón derecho y el izquierdo, los cuales funcionansimultáneamente y se encuentran conectados a dos sistemas distintos de distribución. El corazón derecho envía
su sangre a través de las arterias pulmonares hacia la red vascular del
pulmón, lo que se denomina circulación menor. El corazón izquierdo
envía su sangre a través de la arteria aorta al resto del cuerpo, lo que
recibe el nombre de circulación mayor.
Por medio del sistema venoso la sangre deretorno circula hacia el
corazón derecho en donde se vierte; para ello existen dos grandes troncos venosos: la vena cava superior y la vena cava inferior. Al corazón
izquierdo llega la sangre de retorno, desde los pulmones, por cuatro
venas pulmonares.
La sangre que en esta forma llega a las mitades del corazón no pasa
directamente a las dos grandes cavidades cardiacas denominadasventrículos, sino que primero llena las aurículas o atrios, por lo cual
cada mitad cardiaca queda dividida en dos cámaras: aurícula y ventrículo.
Los compartimientos vasculares de que se compone el organismo tienen características especiales:
a) Sistema hepático. Está constituido por la arteria hepática, que lleva
una pequeña parte de la sangre al hígado, y por el sistema porta (vena
porta, sinusoidesy venas suprahepáticas), que conduce la mayor parte de la sangre a este órgano y la drena hacia la vena cava inferior.
b) Sistema gastrosplenointestinal. Aquí la sangre fluye hacia la vena
porta y de esta al hígado.
c) Sistema de la cava inferior. Tanto el sistema de la porta como los
sistemas independientes del riñón, órganos genitales y extremidades
100

CAPÍTULO 10

inferioresdesembocan en un gran tronco venoso que
se denomina vena cava inferior.
d) Sistema de la ácigos. Otra de las peculiaridades del
sistema venoso es la siguiente: las venas de las paredes torácicas y las venas intercostales, son aferentes a
un gran conducto colector, que es la vena ácigos; esta,
a nivel del abdomen, se conecta con el sistema de la
cava inferior, después atraviesa el tórax a la derechade la columna vertebral y, por último, desemboca en
la vena cava superior. Los trastornos de la circulación
de la vena ácigos suelen ocasionar efectos perjudiciales en la cavidad pleural (derrames, etcétera).
e) Sistema de la cava superior. Los vasos cerebrales, los
del cuello y los de las extremidades superiores, también desembocan en la vena cava superior.
f) Sistema arterial. Todos losvasos que en alguna forma
se relacionan con los ventrículos se denominan arterias, independientemente del tipo de sangre que
circula por los mismos, pues el nombre en sí lo determinan las características propias de su estructura
histológica. Las grandes arterias se subdividen sucesivamente en otras más pequeñas hasta llegar a constituir vasos microscópicos de estructura diferente denominadoscapilares. De los capilares la sangre pasa a
pequeñas venas que desembocan en otras de mayor
calibre hasta constituir los grandes troncos venosos que
conducen la sangre de retorno al corazón.
g) Sistema linfático. Representa una vía accesoria por la
cual los líquidos de los espacios intersticiales pueden
llegar a la sangre.
La linfa es recogida por los vasos linfáticos y pasa primeramente...