Anatomia

CAPÍTULO № 16
—Abdomen—

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
TRACTO ALIMENTARIO
Es un tubo de 8 m de longitud que se extiende desde la boca hasta el ano; consta de esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. Su función es la ingestión y digestión de los alimentos; la absorción de los nutrientes, electrólitos y agua, y la eliminación de los productos de desecho. Los alimentos y los productosde la digestión se mueven a lo largo de todo el tracto digestivo por acción de la peristalsis; este proceso es controlado por el sistema nervioso autónomo. El esófago es un tubo colapsable de 25 cm de longitud, que conecta la faringe con el estómago. Pasa por detrás de la tráquea, desciende a través de la cavidad mediastínica, atraviesa el diafragma y penetra en el estómago a través del orificiodel cardias. El estómago tiene forma de bolsa de gaita y descansa horizontalmente en la parte superior de la cavidad abdominal, por debajo del diafragma. Tiene tres partes: el fundus a la izquierda y por encima del orificio cardíaco; el cuerpo, que ocupa los dos tercios medios, y el pilórico, la porción más distal, que va estrechándose hasta terminar en el orificio pilórico. El estómago secretaácido clorhídrico y enzimas digestivas, que disgregan las grasas y las proteínas. La pepsina actúa como elemento de digestión de proteínas, mientras que la lipasa gástrica presenta una función emulsionante de las grasas. La absorción de sustancias en el estómago es muy escasa. El intestino delgado, de 6 m de longitud, comienza en el orificio pilórico. Plegado en la cavidad abdominal, conecta con elintestino grueso mediante la válvula ileocecal. Los primeros 30 cm del intestino delgado constituyen el duodeno, órgano que forma una curva en C alrededor de la cabeza del páncreas. El conducto biliar común y el pancreático se abren hacia el duodeno por la papila duodenal, a 8 cm por debajo del píloro gástrico. Los siguientes 3 m del intestino delgado forman el yeyuno, que van engrosándosegradualmente en calibre y espesor. Los 3 m restantes forman el íleon. La válvula ileocecal, entre el íleon y el intestino grueso, evita el flujo retrógrado de material fecal. La digestión se completa en el intestino delgado mediante la acción de las enzimas pancreáticas, la bilis y diversas enzimas. Los nutrientes se absorben a través de las paredes del intestino delgado, cuya superficie funcionanteaumenta por los pliegues circulares y los villi. El intestino grueso comienza en el ciego, un fondo de saco de 5-7 cm de longitud. El contenido ileal se vacía en el ciego a través de la válvula ileocecal, y el apéndice vermiforme se extiende desde la base del ciego. El colon ascendente continúa desde el ciego, siguiendo la pared abdominal posterior derecha, hasta la cara inferior del hígado, donde haceun codo hacia la línea media (flexura hepática), convirtiéndose en colon transverso. Éste cruza la cavidad abdominal hasta llegar al bazo, donde vuelve a hacer un codo para dirigirse hacia abajo (la flexura esplénica). El colon descendente sigue la pared abdominal posterior izquierda hasta llegar a los márgenes de la pelvis, donde vuelve a desviarse, formando una S en dirección medial e inferior,el colon sigmoide. El recto se extiende desde el colon sigmoide hasta los músculos del suelo pélvico, donde continúa con el canal anal que termina en el ano. El intestino grueso mide 1,2-1,5 m de longitud y tiene un diámetro de 6 cm. Aquí tiene lugar la absorción de agua. Las glándulas mucosas secretan grandes cantidades de moco alcalino, que lubrican el contenido intestinal y neutralizan losácidos que forman las bacterias intestinales. Las bacterias vivas descomponen los residuos alimenticios no digeridos, los aminoácidos no absorbidos, los detritus celulares y las bacterias muertas mediante un proceso de putrefacción.
HÍGADO. Está situado en el hipocondrio derecho del abdomen, por debajo del diafragma. Su cara inferior está en contacto con la vesícula biliar, el estómago, el duodeno...