anatomia

RevSm

No.bJulio-Agosto1993

Hig Públ(993: 249-254
67:

CONFERENCIA

Comité

DE CONSENSO: INDICACIONES CLINICAS
DEL PLASMA FRESCO CONGELADO

Y RIESGOS

Organizador:

Miguel Rutlant Bañeres (l), Rosario Arrieta Gallastegui
(2), Pilar Farjas Abadía (2), Pedro Madoz
Resano (2), Luz Berbolla García (3), Jose Manuel Hernández Sánchez (3), Carmen Martín Vega (4)
y Javier GarcíaRotlant (4).
(1) Presidente;(2) Ministerio de Sanidady Consumo;(3) AsociaciónEspañolade Hematologíay Hemosterapia;
(4) SociedadEspañolade TransfusiónSanguínea.
Grupos de Trabajo:
Reposición Pérdidas Sanguíneas: F. AguarOlba, J. M. Abengoechea
Beisty,1. Fontcukrta Boj, J. L. Jaramillo Esteban,J. A. Jimenez

Cossío,C. PeraBlanco-Moralesy G. VázquezMata.
Cirugía Cardíaca: J. 1.Casas
Vila,S.García del Valle, C. GarcíaMontero y E. RochaHernando.
Coagulopatías congénitas: M. Magallón Martínez,J. M.Tussell Puigverty V. VicenteGarcía.
Coagulopatías adquiridas: M. ConchaRuíz, E Martínez Brotons,D. ReverteCejudo y P.TornosMas.
Enfermedades Hepáticas: R. Cabrebn Marín, F.García Bragado,L. Llopart Corsa,F. PonsRanero y L. Rodrigo Sáez.
Pediatría: P.DominguezSampedro, FonkínCasariego,LoscertalesAbril y F. Omeñaca
G.
M.
Te&.
AfCresis: M. Alias Rodtiguez,C. de la Cáman Mendizabal,R. Mazzan Ayguirrezabaly J. ZarmnzImirizaldu.
Soporte nutricional y quemados: D. CardonaPera,F. LenguasPortero,V. Mirabet Ippolito, C. Ortiz Leibay M. PlanasVila.

INTRODUCCION
Entre los objetivos del Plan Nacional de
Hemoterapia, puesto en marcha en el año
1985 por el Ministerio de SanidadyConsumo, está el conseguir la autosuficiencia en
sangrey derivadosplasmáticos.
Uno de los problemasmasacuciantesen
la actualidades la necesidadde PlasmaFresco Congelado (PFC) como materia prima
para la obtención de hemoderivados.Su uso
en indicaciones no establecidas, incluso en
e
algunas en que no está indicado, trae como
consecuencia,ademásde los riesgos asociados a su utilización, su déficitparaotro usos.
Es obvio que aunquela donación de sangre, y por tanto la cantidadde PFC obtenido
ha aumentado considerablemente en estos
últimos años,todavía no seha conseguidoel
Correspondencia:
SubdirecciónGeneralde Planificación Sanitaria
Unidad deHemotenpia
C./Alcalá, 56
28014Madrid.

nivel de autosuficienciadeseable.Aunque la
tasade donación vaya en incremento, es indispensablequeuna disminución del consumo de plasma derivado de su uso mas
racional, contribuya en el camino hacia la
autosuficiencia.
Con objeto de evaluar el problema, y establecerindicaciones, a la luz de los conocimientos actuales, y sobre la base de la
experiencia de diferentesespecialistasusuarios del PFC, la Dirección Generalde Aseguramiento y Planificación propuso la
realización de una ConferenciadeConsenso.
Estos trabajos dieron comienzo en Febrero

1992,y su diseñoy seguimientofueron desarrollados por un Comité Organizador.
DOCUMENTO FINAL
1.

Definición de plasma fresco
congelado (PFC)
Se define como Plasma Fresco Congela-

do (PFC) el separado la sangrede un dode
nantepor centrifugación aféresis congelado
o
y

a una temperatura inferior a -30” C. El método de preparacióndebe asegurar el mantenimiento de una actividad promedio de Factor
VIII coagulante igual 0 superior a 0,7 UVml.
II.

Indicaciones

clínicas del PFC

11.1. Indicaciones en las que SLI uso
esth establecido y demostrada
su eficacia
Existen pocas situaciones clínicas en las
que el PFC tiene una utilidad terapéutica demostrada, ya sea porque los datos publicados
disponibles soninsuficientes para extraer
conclusiones definitivas, o porque su administración en pacientes con patologías complejas que reciben simultáneamente otros
tratamientos, hace complicado cuando no
imposible, el análisis del beneficio individual de cada tratamiento.
A pesar de ello se considera que el PFC
está indicado en:
Ptirpura Tronzbótica Trombocitopénica.
Púrpura fillminante del recién nacido,...