anatomia

Neuroanatomía Humana
Clase 1: Conformación Externa de la Médula Espinal.

MEDULA ESPINAL
La médula espinal es un elemento importante del sistema nervioso central (SNC).
La médula espinal está contenida dentro del canal vertebral, formado por la columna vertebral, la cual la va a proteger de cualquier agresión externa. También la va a proteger el líquido cefalorraquídeo que seencuentra en el espacio subaracnoideo.
La médula mide aproximadamente 42-45 cms. y termina a nivel del cuerpo vertebral de la L1 y L2. Se extiende desde el orificio magno hasta la porción superior de la región lumbar. Su conformación es cilíndrica, presentando unos aplanamientos en dirección antero-posterior.
Presenta dos engrosamientos o ensanchamientos: uno a nivel de la región cervical y uno anivel de la región lumbar. Estos ensanchamientos se deben a que en estos lugares se originan los plexos nerviosos que inervan a los miembros superiores e inferiores (plexo braquial y plexo lumbosacro, correspondientemente).
Por fuera, la médula espinal va a estar enmarcada por surcos, tanto en la región ventral, como en la región dorsal y en la región lateral.
+Ventralmente: Surco medioventral o fisura mediana ventral (+ profunda de todas y contiene tejido de la Pia Madre).
+Dorsalmente: Surco medio dorsal.
Los sitios donde entran y salen las raicillas de los nervios dorsales y ventrales ayudan a delimitar al surco medio dorsal (atrás) y dorso lateral (adelante).
Por arriba de la parte media de la región torácica, la región dorsal se va a dividir a cada lado en dos fasículos:fasículo gracil (medial) y fasículo cuneiforme (lateral). El surco que los divide se llama surco intermedio dorsal.
+Recordemos que estos fasículos se ven de la parte media torácica para arriba, unicamente.
+También recordemos que de este engrosamiento cervical se origina el plexo braquial.
En resumen tenemos por atrás: el surco medio-dorsal, el surco intermedio-dorsal y el surcodorso-lateral; y por adelante: el surco medio-ventral y el surco ventro-lateral.
Cada raiz nerviosa dorsal tiene un ensanchamiento que corresponde a su ganglio. Distal a dicho ganglio, tanto la raiz dorsal como la raiz ventral del nervio se van a unir y van a formar un nervio raquídeo o espinal. Cada nervio va traer una señal sensorial (dorsales / aferentes) y va a llevar una respuesta motora (ventrales /eferentes).
Vamos a tener 31 pares de nervios raquídeos o espinales:
+8 cervicales +12 torácicos +5 lumbares +5 sacros +1 coccígeo
Del C1 al C7, todos los pares de nervios raquídeos van a emerger por arriba del cuerpo vertebral que le corresponde. Por ejemplo, el primer nervio va a salir entre el atlas (C1) y la base del cráneo.
Del C8 para abajo, los pares de los nerviosraquídeos van a salir por debajo del cuerpo vertebral que le corresponde.
La longitud y la oblicuidad de cada fibra nerviosa van a depender del segmento medular con respecto al segmento vertebral. Entre más es la distancia entre el segmento medular y el cuerpo vertebral, más larga y oblicua va a ser la fibra nerviosa.
Como hemos hablado de 31 pares vertebrales, debemos saber que la médula espinaltambién es segmentada, y tiene 31 segmentos medulares también. Aunque no hay indicios topográficos (que se note cada segmento), se puede delimitar cada segmento de la siguiente manera: podemos decir que un segmento medular es aquella porción de la médula que está constituida entre las raicillas tanto de las raíces ventrales como las dorsales del nervio espinal.
Los nervios raquídeos lumbosacrosson los más largos y oblicuos y van a estar ocupando la mayor parte de la cavidad subaracnoidea y van a formar la cauda equina o cola de caballo. Es decir, todas las raíces nerviosas que salgan abajo de L1 van a formar la cola de caballo. Ya aquí, en el espacio subaracnoideo, ya no hay médula espinal en sí.
De la punta de la médula espinal (S2), sale una fibra nerviosa característica que se...