Anatomia

El síndrome consiste en el engrosamiento fibroso del ligamento anular (que forma el techo del túnel) existente en la cara palmar de las muñecas, en la zona llamada Túnel del Carpo. El cual comprime contra el piso del túnel las estructuras anatómicas que están entre él y los huesos; como tendones, nervios y vasos sanguíneos, ocasionando dolor y adormecimiento; sin embargo, la principal molestia esdebida a la compresión sobre el denominado nervio mediano, que ocasiona una inflamación crónica y daño del nervio.
Hay otros casos (muy excepcionales) donde hay tumores, alteraciones de las arterias del túnel o de sus tendones, que pueden comprimir también el nervio mediano, casos donde se habla de un síndrome del túnel carpiano secundario.

El túnel del carpo es una estructura con forma detúnel limitada dorsal, medial y lateralmente por huesos del Carpo y ventralmente, por el Ligamento Transverso del Carpo (no tiene prácticamente ninguna elasticidad).
El túnel contiene diversas estructuras: el nervio mediano, los nueve tendones flexores de los dedos y del pulgar, tejido sinovial y ocasionalmente estructuras vasculares con trayectos aberrantes, para poder moverse libremente en supaso por el mismo.
El nervio mediano es uno de los nervios de nuestras extremidades superiores. Este nervio se origina cerca de la axila y baja más o menos por el medio del antebrazo (de ahí el nombre de nervio mediano) hasta llegar a la muñeca y entrar a la mano. A este nivel, el nervio mediano cumple importantes funciones del movimiento y de la sensibilidad de la mano, especialmente de la mitad dela mano que va entre el dedo medio y el pulgar.

CAUSAS
El síndrome del túnel carpiano es el resultado de una combinación de factores que aumentan la presión en el nervio y los tendones medianos en el túnel carpiano.
En el momento en que existe un movimiento de flexión de la mano el nervio se desplaza proximalmente al antebrazo, y en caso de que la mano este en extensión, el nervio sedesplaza hacia delante.
El trastorno se debe muy probablemente a una predisposición congénita; el túnel carpiano es simplemente más pequeño en algunas personas que en otras.
Sin embargo, con frecuencia la presión ejercida por la flexión mantenida o constantemente repetida de la muñeca, como ocurre con la práctica de ciertas actividades como teclear, tejer, tocar violín, etc. determinaría un déficitde circulación en la zona del ligamento, el que iría endureciéndose y aumentando su grosor.
Otro factores que contribuyen al diagnóstico incluyen traumatismos o lesiones en la muñeca que causan la hinchazón, tal como una torcedura o una fractura; artritis reumatoide; problemas mecánicos en el empalme de la muñeca; stress laboral; uso repetido de herramientas manuales de vibración; retención delíquido durante el embarazo o la menopausia, o el desarrollo de un quiste o de un tumor en el túnel carpiano.

Las mujeres tienen tres veces mayores probabilidades que los hombres de padecer el síndrome del túnel carpiano, quizás porque el túnel carpiano en sí mismo puede ser más pequeño en las mujeres que en los hombres. La mano dominante generalmente se afecta primero y padece el dolor másintenso. Las personas con diabetes u otros trastornos metabólicos que afectan directamente los nervios del cuerpo y los hacen más susceptibles o propensos a la compresión también presentan un riesgo alto. Generalmente, el síndrome del túnel carpiano ocurre solamente en adultos.

SINTOMAS
La compresión de un nervio periférico mixto (sensitivo y motor), produce una isquemia de sus fibras nerviosasdando lugar a la aparición de dolor y parestesias (hormigueo) y más tarde de pérdida de sensibilidad y fuerza.
* Entumecimiento u hormigueo en su mano y dedos, especialmente en los dedos pulgar, índice y mediano.
* El adormecimiento en la palma de la mano y los dedos pulgar, índice, medio y a veces también el anular son síntomas que debe considerar.
* Dificultad para agarrar...