Anatomia

II CATEDRA DE PATOLOGIA Y CLINICA QUIRURGICA

Prof. Titular: Dr. Antonio Brahin
U.N.T

SEMIOLOGIA VENOSA DE LOS
MIEMBROS INFERIORES

PRACTICO Nº 8

Dr. ENRIQUE MUÑIZ

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SEMIOLOGIA SISTEMA VENOSO
RESUMEN
ANATOMIA VENOSA MIEMBRO INFERIOR
PIE:
PROFUNDO:
dorsal de los

interóseas

vena dorsal

dedos

dorsales

del metatarso

SUPERFICIAL:
arco venoso dorsalpedia

vena marginal o dorsal externa

vena marginal o dorsal interna

Safena interna

PLANTILLA VENOSA DE LEJERS (Esponja venosa)

PIERNA:
PROFUNDO
Tibial posterior
tronco tibio peroneo
Peroneas

Poplítea

Tibial anterior
SUPERFICIAL:
Arco venoso posterior
Safena interna
Vena anterior
COMUNICANTE
Perforante media
plexo geniculado en pierna
grupo interno o medial(Cocket)
grupo externo o lateral
grupo anterior
Perforante superior
Comunicantes accesorias

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Tibial
anterior

Safena externa

MUSLO:
PROFUNDO:
Femoral superficial
Femoral común
Poplítea
Femoral profunda
SUPERFICIAL:
Safena interna
colaterales en muslo

vena anterolateral del muslo
vena posteromedial del muslo
vena Safena accesoria

colaterales en cayadoSubcutánea abdominal
Circunfleja ilíaca
Pudenda interna sus. e inf.

FISIOLOGIA VENOSA:
Tres Funciones:
Llevar sangre: RETORNO VENOSO
Reservorio de la volemia
Termorregulación
1)

FLUJO VENOSO: MAS IMPORTANTE PARA LA FISIOLOGIA y tratamiento

Factores que se oponen:
Presión hidrostática
Aumento presión abdominal
Viscosidad
Factores que favorecen: Vis atergo
• Aspiración torácica
•“

cardiaca

• Compresión venosa plantar
• Bomba muscular
• Pulso arterial perivenoso

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• Contracción venosa
• Sistema valvular
2) TONO VENOSO: No son tubos inertes. Reaccionan ante los estímulos:
• Nerviosos
• Mecánicos
• Térmicos
• Químicos
• Endocrinos
3)

CIRCULACION VENOSA:
a) en decúbito el 90% por profundo independiente el S.V.S. y S.V.P. solo unidos
porostiales. Válvulas abiertas, perforantes inactivas.
b) Bipedestación: independencia S.V.S. y S.V.P. válvulas abiertas y perforantes
inactivas
c) En la marcha: actúan válvulas y comunicantes:
d) Aumento de presión toracoabdominal: actúan válvulas

4)

PRESIONES VENOSAS:
Decúbito:

15 a 25 mm de H2O

Bipedestación: 150 mm de H2O
Marcha: disminuye 50% y en 30’ vuelve a valores normalesal detener la marcha.
VELOCIDAD DEL FLUJO: Velocidad inversa a presión

terapéutica

Presión alta: de pie inmóvil
flujo lento
Presión baja: al caminar, ejercicios, decúbito, elevación de miembros: velocidad X 2
EDAD: Niños: +++
Adultos: ++
Ancianos: +

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA VENOSO DE
MIEMBROS INFERIORES
ANATOMIA:
El drenaje venoso del miembro inferior se efectúa en sugran mayoría a través
de la vena femoral, hacia la vena ilíaca externa, y en una mínima parte hacia la ilíaca
interna por algunas de las ramas extrapélvicas de ésta.
Al sistema venoso lo podemos dividir en:
• Sistema venoso profundo
• Sistema venoso superficial
• Sistema venoso perforante

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Esta división es de aplicación práctica, únicamente en muslo y pierna, ya que en elpie,
las venas superficiales y profundas tienen una rica red de anastomosis que hace perder
la relativa independencia de estos sectores.
En el pie encontramos primeramente venas dorsales plantares superficiales de
los dedos se anastomosan entre si, para formar el arco venoso dorsal superficial que se
continua hacia ambos lados con las venas marginal o dorsal interna y externa, que son
el origendel sistema venoso superficial de la pierna
La reunión de venas dorsales de los dedos, las interóseas dorsales y la vena
dorsal del metatarso, dan origen a la vena pedia, la cual será el origen de la Tibial
anterior.
En la planta del pie encontramos que las venas plantares dorsales de los dedos
se anastomosan con las interóseas plantares y forman las venas plantares internas y
externas;...