Anatomia

Fisioteràpia respiratòria | |
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COMPOSICIÓN DEL MOCO BRONQUIAL


Marina Coll Fornés


Anatomía del aparato respiratorio.

El aparato respiratorio está compuesto por nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones. En lo estructural puede dividirse en:
- Vías respiratorias superiores: nariz, faringe y estructuras acompañantes.
- Vías respiratorias inferiores: laringe,tráquea, bronquios y pulmones.
Mientras en lo funcional encontramos:
- Porción de conducción: cavidades y conductos conectados entre si que filtran, humectan, calientan y conducen el aire (nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales).
- Porción respiratoria: donde ocurre el intercambio gaseoso (bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolares y losmismos alvéolos).

En toda la porción de conducción encontramos células caliciformes secretoras de moco con microvellosidades en su superficie luminal que se intercalan entre las células epiteliales y por debajo de este epitelio encontramos tres tipos de glándulas:
- Glándulas mucosas que segregan moco que complementa el de las células caliciformes. Son la mayoría.
- Glándulasque contienen gránulos basófilos.
- Glándulas serosas que contienen gránulos eosinófilos.

La secreción bronquial es un componente del aparato mucociliar al formar una unidad armónica con el cilio.

El aire inspirado se humedece por las secreciones de los componentes serosos de las glándulas, mientras una capa de moco segregado por las células caliciformes (de 2’5 a 5 mm/min, esdecir, unos 10cm3/día) se deposita sobre la superficie mucosa atrapando cualquier partícula contaminante inhalada. Entonces los cilios (de 200 300 por célula) mueven el moco hacia la faringe, donde se deglute o se expectora mediante fenómenos como estornudos o tos.

La tos es una inspiración prolongada y profunda, seguida por la oclusión completa de la rima glottidis (espacio entrecuerdas vocales), lo cual produce una espiración de gran fuerza, que abre repentinamente la rima glottidis y envía una corriente de aire a las vías respiratorias superiores. El estímulo para este reflejo podría ser un cuerpo extraño alojado en la laringe, tráquea o epiglotis.
Los estornudos consisten en una contracción espasmódica de los músculos auxiliares de la respiración que expulsa aire confuerza por nariz y boca. Son producidos por irritación de la mucosa nasal.

Diversos factores alteran la función mucociliar:
- Temperatura.
- Infecciones.
- Procesos inflamatorios de la pared bronquial.
- Destrucción leucocitaria.
- Algunos antibióticos y drogas.
- Volumen de la misma secreción bronquial.



Composición del moco bronquial

Losprincipales componentes de la secreción bronquial son agua (95%), glucoproteínas ácidas (2%), lípidos (0,5-1%) y otras proteínas en menor proporción. Esta secreción se divide en tres capas:
- La más superficial o fase gel tiene, como su nombre indica, consistencia de gel, contiene la mayor parte de glucoproteínas y es transportada por el movimiento ciliar.
- La parte profunda, conocidacomo fase sol, está en contacto con la zona apical de las células epiteliales, es más rica en agua y contiene un tensoactivo proveniente del sistema alveolar que asegura la capacidad de deslizamiento y el efecto antiadhesivo al compararse con la fase gel.

- La más profunda formada por glucoproteínas que cumplen la función de sostén dentro de la constitución del moco.

El moco tiene...