Anestes
Páginas: 32 (7787 palabras)
Publicado: 1 de marzo de 2013
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA
Tesis para optar al titulo de anestesiólogo TEMA: COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL BAJO ANESTESIA .
. PERIDURAL VS ANESTESIA GENERAL.
HEODRA, MAYO 2008 A NOVIEMBRE 2009.
Autor: Dra. Johanna Cifuentes Aguilera. Residente de tercer año Anestesia Tutor: Dr. José de Jesús Camacho.Anestesiólogo.
Médico de base de Anestesiología. Asesor: Dr. Juan Centeno LEÓN, MARZO 2010
Colecistectomía Convencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
AGRADECIMIENTO.
De manera muy especial, a mi maestro Dr. José de Jesús Camacho quién con sus enseñanzas, experiencia y confianza asumió el papel de guía en mi carrera a lo largo de estos tres años.
Al Dr. OrlandoMorales por su confianza y por su invaluable aporte en la revisión del informe final.
Al Dr. Juan Centeno por haberme guiado en el procesamiento, análisis del estudio y presentación del mismo.
A mi compañero de residencia Dr. Milton Hernández por haberme ayudado en recolectar muestras.
A todos ellos muchas gracias.
Dra. Johanna Cifuentes Aguilera
Página 2
ColecistectomíaConvencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
DEDICATORIA
A Dios y a la Virgen por permitirme terminar esta etapa de mi carrera.
A mi madre Alma Nidia Aguilera que en cada segundo de mi existencia me orienta para seguir el camino de lo bueno y lo justo.
A mi padre el Dr. Marco Tulio Cifuentes (qepd) que desde el cielo siempre estará enviándome el mensaje deresponsabilidad y justicia, virtudes que son luz que ahora y siempre alumbrarán mi camino.
A mi hermano el Dr. Ulises Cifuentes quien siempre me ha apoyado incondicionalmente.
A Jorge, mi novio y amigo que con sus consejos me inspira a seguir caminando cada día más y a ser mejor persona.
A mi futuro bebé que me dio ánimos para terminar esta labor.
Dra. Johanna Cifuentes Aguilera
Página3
Colecistectomía Convencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la Anestesia Epidural vs. la Anestesia General en la colecistectomía abierta, HEODRA, de mayo de 2008 a noviembre de 2009.
El estudio fue cuasi experimental y la muestra estuvo constituida por dos grupos: uno sometido a anestesiageneral (n=53) y el otro a anestesia peridural (n=47). El software usado fue EpiInfo. Los indicadores fueron calculados tanto para el grupo 1 y 2, y las diferencias se consideraron significativas cuando el valor de p sea menor o igual a 0.05 (a través del uso de la pruebas no paramétricas como chi cuadrado, prueba exacta de Fisher y la prueba t de Student para datos numéricos).
Se concluyó queno se observaron diferencias significativas entre las modificaciones hemodinámicas y complicaciones entre la anestesia general y epidural, pero la bradicardia fue mayor en la anestesia general y la hipotensión en la epidural. El dolor en el postoperatorio fue similar en ambas técnicas anestésicas. En resumen, los cambios hemodinámicos fueron similares durante la colecistectomía abierta alusar tanto la
anestesia general y como la epidural, y las complicaciones no se salieron de las reacciones comunes encontradas en la práctica anestésica.
Por lo tanto, se recomienda el uso de la anestesia epidural en pacientes sometidos a colecistectomía. Palabras claves: estudio cuasi experimental, anestesia peridural, anestesia general.
Dra. Johanna Cifuentes Aguilera
Página 4 Colecistectomía Convencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 6 JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................... 8 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...
Tesis para optar al titulo de anestesiólogo TEMA: COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL BAJO ANESTESIA .
. PERIDURAL VS ANESTESIA GENERAL.
HEODRA, MAYO 2008 A NOVIEMBRE 2009.
Autor: Dra. Johanna Cifuentes Aguilera. Residente de tercer año Anestesia Tutor: Dr. José de Jesús Camacho.Anestesiólogo.
Médico de base de Anestesiología. Asesor: Dr. Juan Centeno LEÓN, MARZO 2010
Colecistectomía Convencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
AGRADECIMIENTO.
De manera muy especial, a mi maestro Dr. José de Jesús Camacho quién con sus enseñanzas, experiencia y confianza asumió el papel de guía en mi carrera a lo largo de estos tres años.
Al Dr. OrlandoMorales por su confianza y por su invaluable aporte en la revisión del informe final.
Al Dr. Juan Centeno por haberme guiado en el procesamiento, análisis del estudio y presentación del mismo.
A mi compañero de residencia Dr. Milton Hernández por haberme ayudado en recolectar muestras.
A todos ellos muchas gracias.
Dra. Johanna Cifuentes Aguilera
Página 2
ColecistectomíaConvencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
DEDICATORIA
A Dios y a la Virgen por permitirme terminar esta etapa de mi carrera.
A mi madre Alma Nidia Aguilera que en cada segundo de mi existencia me orienta para seguir el camino de lo bueno y lo justo.
A mi padre el Dr. Marco Tulio Cifuentes (qepd) que desde el cielo siempre estará enviándome el mensaje deresponsabilidad y justicia, virtudes que son luz que ahora y siempre alumbrarán mi camino.
A mi hermano el Dr. Ulises Cifuentes quien siempre me ha apoyado incondicionalmente.
A Jorge, mi novio y amigo que con sus consejos me inspira a seguir caminando cada día más y a ser mejor persona.
A mi futuro bebé que me dio ánimos para terminar esta labor.
Dra. Johanna Cifuentes Aguilera
Página3
Colecistectomía Convencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la Anestesia Epidural vs. la Anestesia General en la colecistectomía abierta, HEODRA, de mayo de 2008 a noviembre de 2009.
El estudio fue cuasi experimental y la muestra estuvo constituida por dos grupos: uno sometido a anestesiageneral (n=53) y el otro a anestesia peridural (n=47). El software usado fue EpiInfo. Los indicadores fueron calculados tanto para el grupo 1 y 2, y las diferencias se consideraron significativas cuando el valor de p sea menor o igual a 0.05 (a través del uso de la pruebas no paramétricas como chi cuadrado, prueba exacta de Fisher y la prueba t de Student para datos numéricos).
Se concluyó queno se observaron diferencias significativas entre las modificaciones hemodinámicas y complicaciones entre la anestesia general y epidural, pero la bradicardia fue mayor en la anestesia general y la hipotensión en la epidural. El dolor en el postoperatorio fue similar en ambas técnicas anestésicas. En resumen, los cambios hemodinámicos fueron similares durante la colecistectomía abierta alusar tanto la
anestesia general y como la epidural, y las complicaciones no se salieron de las reacciones comunes encontradas en la práctica anestésica.
Por lo tanto, se recomienda el uso de la anestesia epidural en pacientes sometidos a colecistectomía. Palabras claves: estudio cuasi experimental, anestesia peridural, anestesia general.
Dra. Johanna Cifuentes Aguilera
Página 4 Colecistectomía Convencional Bajo Anestesia Epidural vs. Anestesia General.
Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 6 JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................... 8 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...
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