anestesia


Introducción
La Anestesia Regional ocupa una parte importante del quehacer anestesiológico, que incluye tanto técnicas como drogas propias, y que tiene una amplia aplicación en prácticamente entodas las especialidades quirúrgicas, especialmente en obstetricia, urología, traumatología. Asimismo, se le reconoce un rol relevante en el manejo del dolor agudo (postoperatorio) y crónico.
Existeuna enorme variedad de técnicas de anestesia regional, pudiendo realizarse tanto en el "neuro-eje" (columna) como en los nervios periféricos, y se pueden ocupar diversas combinaciones de drogas paralograr distintos objetivos.
Además, en la mayoría de las técnicas, existe la alternativa de realizar la punción única (técnica simple) o la colocación de un catéter (técnica continúa) para dosisadicionales durante cirugías prolongadas o en el postoperatorio.
La administración de anestesia regional implica tener conocimientos de anatomía y fisiología en cuanto a las vías nerviosas que conducen lasseñales sensitivas (ej. dolor, temperatura, tacto) y motoras (ej. contracción muscular) como también farmacología por la elección de drogas a administrar.
VI. ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA
Laanestesia regional intravenosa (Bloqueo de Bier) es una técnica regional que utiliza las venas para distribuir la solución anestésica. Se puede utilizar en la extremidad superior e inferior y debeutilizarse un doble mango en la parte proximal de la extremidad. Los pasos a seguir son los siguientes:
• Canulación de una vena lo más distal posible.
• Vaciamiento de la extremidad, para dejarla sinsangre, para lo cual se utiliza una 
venda elástica.
• Inflamiento del manguito más proximal, para evitar que la extremidad se vuelva a 
llenar de sangre. 
• Administración de la solución anestésica através de la cánula venosa, en general, se
utiliza lidocaína 0.5% 30-40 ml.
• Retiro de la cánula venosa.
• Inflamiento del manguito más distal si el proximal produce dolor.
La técnica regional...