Anestesia

ANESTESIA.
OBJETIVO DE LA CLASE.
° Conocer qué es la anestesiología.
* Diferenciar la anestesia general de la anestesia local.
* Enumerar los factores más importantes para garantizar la seguridad de los pacientes anestesiados.
* Términos relacionados con la anestesia.
* Amnesia: pérdida de memoria, indiferencia al dolor.

* Analgésico: fármaco que alivia el dolor poralteración de la percepción, sin alteración de la memoria.
* Anestesia: pérdida de la sensibilidad especialmente de los estímulos dolorosos con pérdida de los reflejos protectores.

* Anestésico: fármaco que provoca la pérdida local o parcial de la sensibilidad.

* Despertar: recuperación de la sensibilidad y los reflejos, recuperar la conciencia.
* Fasciculación: contracción delmúsculo esquelético anormal debido a la contracción simultanea de células musculares inervadas por un mismo nervio.
* Hipnótico: fármaco o sugestión verbal que induce al sueño.

* Inducción: periodo que transcurre desde la administración de un anestésico hasta la pérdida de conciencia.
Anestesiología:
* Es la parte de la medicina responsable de la administración de fármacos oanestésicos para aliviar el dolor y mantener las constantes vitales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas.
Antecedentes históricos:
* 1510-1590: cirujanos militares aliviaron el dolor a través de compresión de vasos sanguíneos y nervios.
También utilizaban anestesia por refrigeración para las amputaciones de los soldados
* 1733-1804: Joseph Priestley (químico) experimentó conoxígeno, óxido nitroso y éter.
* 1804-1894: Oliver Wendell (médico) fue el primero en utilizar el término anestesia, que deriva del griego y significa “sensación negativa”
1864-1943: George Crile y Harvey Cushing (cirujanos) desarrollaron métodos para la monitorización y cuidado de los pacientes anestesiados.

Funciones de la anestesiólogo:
* Valoración preoperatoria delpaciente.

* Selección adecuada de los anestésicos y de las técnicas de anestesia.
* Manejo y control de la inducción y mantención de la anestesia.
* Monitorización de las funciones vitales.
* Control de situaciones de emergencia.

Conocimientos de la anestesia.
* La anestesia está asociada a la administración de medicamentos y gases potencialmente mortales.
La función delos agentes anestésicos es provocar la depresión progresiva de la actividad del sistema nervioso central.

Anestesia: El estado de anestesia implica el control de las funciones motoras, sensoriales, el estado mental y los reflejos.
Tipos de anestesia:
* General: el dolor es controlado a través de la pérdida generalizada de sensibilidad. Implica pérdida de conciencia.
* Equilibrada:consigue efectos similares a los de la anestesia general (hipnosis, analgesia, sedación) pero tiene una mayor variedad de agentes administrados, donde cada uno tiene una función determinada.
* Local: control de dolor que no implica pérdida de conciencia. Permite anestesia de los nervios locales.
* Espinal o epidural: existe un bloqueo de todos los impulsos dolorosos generados por debajo deldiafragma sin pérdida de conciencia. El anestésico se inyecta directamente en el canal espinal.
* Elección del tipo de anestesia:
* La elección depende del anestesiólogo, del cirujano, y del propio paciente. Es una decisión basada en la valoración clínica del paciente.
Todas las técnicas anestésicas o agentes anestésicos empleados deben cumplir con los siguientes requisitos:
*Aportar la máxima seguridad y bienestar al paciente.
* Tener un índice de bajo toxicidad.
* Inducir analgesia, anestesia, amnesia y relajación muscular.
* Otros factores a considerar:
* Edad, peso y talla.
* Estado físico, mental y emocional.
* Enfermedades sistémicas.
* Enfermedades coexistentes.
* Infección en el lugar de la intervención.
* Experiencia previa a...