anestesicos locales

Anestésicos locales:


Lidocaína:
La lidocaína o xilocaína pertenece a la medicina de una clase de fármacos llamados anestésicos locales, del tipo de las amino amidas.

Presentación:
Clorhidrato de Lidocaína Baxter. Ampolleta de 5, 10 ml de lidocaína al 1% (10 mg/ml).
Dosis:
Anestesia local tópica:
- 0.6 – 3 mg/kg (solución al 2 – 4%)
Infiltración / bloqueo nervioso periférico:
-0.5 – 5 mg/kg (solución al 0.5 – 2%)
Anestesia transtraqueal:
- 80 – 120 mg (2 – 3 ml de una solución al 4%)
Bloqueo del nervio laríngeo superior:
- 40 – 60 mg (2 – 3 ml de una solución al 2% en cada lado)
Efectos adversos o secundarios:
Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos generales, pérdida de conocimiento. En raquianestesia: dolor de espalda,cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria, parestesia, parálisis de las extremidades inferiores y problemas respiratorios. Vía tópica (apósito): reacción en lugar de administración (quemazón, dermatitis, eritema, prurito, erupción, irritación cutánea, vesículas).

Aplicación terapéutica:
Lidocaína en solución dérmica está indicada como anestésico local, siendo utilizada en piel intacta y en membranasmucosas genitales para cirugía menor superficial y como preparación para anestesia por infiltración.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. Además: solución hiperbárica 1% presenta las contraindicaciones generales de la anestesia intratecal.
Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida.

Mecanismo de acción:Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa.


Procaina:
La Procaína es un fármaco que bloquea la conducción nerviosa, previniendo el inicio y la propagación del impulso nervioso. Por esta característica se le confiere la capacidad de actuar como un anestésico local y generalmente es utilizada para combinarla conotros medicamentos.
Presentación:
Ampolleta 2%por ml diluida en soluciones.
Dosis:
La dosis adecuada de Procaína puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende de la patología que se desea tratar y de la técnica anestésica utilizada. Las dosis más frecuentemente recomendadas son:
Dosis inyectables en adultos:
• En anestesia local: de 500 a 600 mg cada 24 horas.
• En anestesia espinal:de 50 a 200 mg.
Dosis inyectables en niños: No se recomienda el uso de Procaína en niños porque es muy peligroso.
Efectos adversos o secundarios:
Excitación, agitación, mareos, visión borrosa, náuseas, vómitos, temblores y convulsiones. Entumecimiento de la lengua. Somnolencia, depresión respiratoria, coma, depresión miocárdica, hipotensión, bradicardia, arritmia y parada cardiaca; reaccionesalérgicas.
Aplicación terapéutica:
Anestesia local por infiltración: dolor asociado a heridas, cirugía menor, quemaduras, abrasiones. Anestesia por bloqueo nervioso periférico (al 2%).
Contraindicaciones:
Alergia a Procaína, PABA, parabenos o anestésicos locales tipo éster.
Hipersensibilidad al fármaco. Cardiopatías (isquémica e hipertensiva).
Mecanismo de acción:
Estabiliza la membrananeuronal, previniendo el inicio y propagación del impulso nervioso.



Benzocaína
Es un anestésico local, empleado como calmante del dolor. Actúa bloqueando la conducción de los impulsos nerviosos al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio.
Presentación:
Benzocaína clarben adultos 200 mg/g gel gingival, 33,75 g.
Dosis:
En afecciones bucofaríngeas: 1 comprimido cada2 horas dejándolo disolver lentamente en la boca.
En molestias de la mucosa bucal y de la dentición: 1 aplicación del espray, el gel o la solución en la zona afectada, un máximo de 4 veces al día.

Efectos adversos o secundarios:
Los efectos adversos de este medicamento son, en general, leves y transitorios. Los más frecuentes son los siguientes: sensación de quemazón bucal, enrojecimiento...