Anestesiologia

* La circulación pulmonar difiere de la sistémica en varios aspectos importantes como por ejemplo que las arterias pulmonares realizan una vasoconstricción moderada en respuesta a la hipoxia,mientras que las sistémicas se vasodilatan para mantener el equilibrio del organismo.
* La circulación pulmonar responde a la hipoxia con incremento de la presión en la arteria pulmonar y aumento delas resistencias vasculares, a diferencia de la circulación sistémica la cual responde con vasodilatación.
* La respuesta se inicia segundos después de la exposición a la hipoxia, manteniéndose porminutos o hasta horas de acuerdo a la intensidad del estímulo (los niveles necesarios para desencadenar la respuesta oscilan alrededor de una presión alveolar de 60 mm Hg) con cambios fisiológicoscomo el incremento de la frecuencia respiratoria y de la presión de la arteria pulmonar y con cambios variables en la presión auricular izquierda, la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco.
* Lossensores por medio de los cuales se detecta la disminución en el contenido de oxígeno, son las células musculares lisas que producen vasoconstricción inmediata, el glomus celular del cuerpo carotídeoliberando dopamina y los cuerpos neuroepiteliales que secretan en forma rápida y organizada serotonina que va a ser la directa implicada en la generación de corrientes iónicas a través de las membranascelulares favoreciendo el influjo de Calcio y la salida de Potasio.
* La vasoconstricción pulmonar hipóxica es un método de adaptación para redistribuir el flujo de áreas pobremente ventiladas azonas donde exista una mejor relación V/Q, minimizando la hipoxemia. Generalmente estas zonas corresponden a los ápices pulmonares con el reclutamiento de capilares alveolares, considerando la menorperfusión con relación a las bases, consecuencia de la menor presión pulmonar por el efecto de la gravedad.
* Es el mecanismo regulador de esta relación ventilación perfusión, mediante unos...