Anestésicos Locales En Odontología

Antecedentes:

Si bien en la actualidad las drogas anestésicas utilizadas en Odontología son seguras y las complicaciones que producen
no son muy frecuentes, en los últimos años se ha podido observar las más variadas reacciones a la aplicación de estas en
los pacientes tratados. Es por eso, la inquietud por estudiar estos efectos adversos, saber las causas y laforma de
tratarlos.
En primer lugar para poder estudiar e investigar estos efectos no deseados es importante conocer la farmacología de las
drogas anestésicas, sus componentes activos y como son utilizados clínicamente en Odontología (1) (2), como así
también los progresos que hay en su composición, dosificación, administración y eficacia. (3) (4)
También es menester tener un conocimientoextenso de la zona anatómica( vasos, nervios, músculos, etc.) donde se
aplican las distintas técnicas anestésicas. (5) (6)
Una vez revisado lo anterior, se podrá observar las complicaciones y efectos no deseados que pueden llegar a ocurrir
con la utilización de los anestésicos y con las distintas técnicas. Los efectos adversos, aunque transitorios, se dan y
pueden afectar desde el sistemanervioso central hasta el sistema cardiovascular. (7) (8) (9)
Por supuesto que en los pacientes de riesgo las alteraciones son más frecuentes y peligrosas, pero en los pacientes sin
riesgo aparente, aunque en un porcentaje mucho menor, también aparecen síntomas que a veces son alarmantes, como
ser vértigos, taquicardia, agitación, temblor, sudoración, síncope (lipotimia). Estos problemasmuchas veces son
transitorios, pero en otras ocasiones deben ser tratados para que no se transformen en una complicación mayor. Y en
raras oportunidades pacientes sanos pueden sufrir trastornos más severos como ser bronco-epasmo (10). Por otra parte
hay que ser cuidadoso con la interacción de los anestésicos con otras drogas y los problemas alérgicos (11)
Al trabajarcon anestesia local se pueden producir accidentes como ser la ruptura de una aguja, hematomas, desgarro de
tejidos nerviosos, etc., o se pueden producir efectos adversos que son de tres tipos: Respuestas Tóxicas, Reacciones
Vagales y Reacciones Alérgicas (12).
Materiales y métodos:
La muestra seleccionada fueron 240 sujetos queconcurrieron a la Clínica de la Cátedra de Cirugía Bucal
., para efectuarse una extracción dentaria. Eran dos grupos de 120 individuos. Con uno se utilizó Lidocaína
(A) y con el otro Carticaína (B). Ambas soluciones con vasoconstrictor.
A todos ellos se les realizó una Historia Clínica individual detallada donde también se asentó la presión arterial y el
pulso cardiaco
se tomaron pruebas de losgrupos A y B y los individuos que presentaron reacciones adversas de los 2 grupos se los volvían a registrar unificados en otra tabla .
Se incluyeron en la muestra a todos los sujetos comprendidos entre las edades establecidas (20-40), que manifestaron
no padecer de alguna enfermedad de orden general, fundamentalmente del S.C.V., Hipertensión Arterial, S.N.C., y
alergias de ningún tipo.Pacientes que, desde el punto de vista odontológico, tenían patologías de origen pulpar o
periodontal con extracción indicada y que la misma fuera en un molar superior o inferior o sea en una pieza del sector
posterior y que la técnica anestésica a realizar fuera troncular y que no habían tenido o por lo menos no recordaban
haber tenido, experiencia con anestesias odontológicas anteriores.Fueron excluidos de la muestra los pacientes que no estaban comprendidos entre las edades establecidas, que
presentaban algunas de las enfermedades antes mencionadas, es decir problemas del S.C.V., Hipertensión Arterial, en el
S.N.C., o enfermedades alérgicas, pacientes que no padecían de patologías pulpares o periodentales y que no estaban en
el sector de la boca establecido. También...