anexos pnp
Apellidos/Nombres CIP
Funcionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIÓN DEL IMPUTADO
I.- DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos:
Nombre (s)__________________________________________________________
Apellido paterno___________________Apellido materno______________________
Sobrenombre oapodo__________________________________________________
Edad______________________________F/Nacimiento:_______/________/______
Lugar de Nacimiento: País________________ Departamento._________________________________________
Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________
Sexo: M F �
Documento de identidad: DNI � LM. � Pasaporte � Partida nacimiento �
Carné de extranjería � otros �Nº___________Nacionalidad___________________
Estado Civil: Casado � Divorciado � Conviviente � Soltero � Separado �
Otros ___________________________________________________________________
Dirección domiciliaria__________________________________________________
Dirección procesal_____________________________________________________
Teléfono de contacto___________________________________________________
Correoelectrónico_____________________________________________________
Grado de instrucción___________________Profesión________________________
Ocupación:_______________________Dirección centro de trabajo:_____________
_____________________________________Teléfono_______________________
Características físicas:______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______
Señas particulares: _________________________________________________________ __________
___________________________________________________________________
Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación)______________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Relación con el denunciante No � Sí � Especifique__________________________
Relación con el agraviado No � Sí � Especifique____________________________
Nombre del cónyuge o conviviente________________________________________
Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre__________________________________________EN CASO DE DETENCIÓN CONSIGNAR EL MOTIVO : (*)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FÓRMULA DACTILOSCÓPICA
Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S)_________________________________Cargo __________________________
Post firma responsable PNP
FORMATO “A” INFORME POLICIAL
INFORME POLICIAL Nº………- (Siglas de la Dependencia Policial)
Datos de la Fiscalía de Turno
Ficalía: ___________________________________________________
Nombres y Apellidos del Fiscal: ________________________________Departamento:_______________Provincia:________________Distrito: ________________.Fecha:______/_______/________
Datos de la Dependencia Policial
Lugar:____________________________________________________
Dependencia Policial que recepciona la denuncia:_________________
_________________________________________________________
Fecha denuncia_____________Hora denuncia___________________
Datos del Agraviado (s)
Nombres y...
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