Anexos

Descripción
Desde ciertas posturas, explicar el mecanismo de acción de un psicofármaco sobre la psicopatología mediante explicaciones basadas en neurotransmisores no es, realmente y en su sentido literal, una explicación. El cerebro es de gran complejidad neuroquímica, donde cada neurona se ve influida por la acción de otras miles en porciones de tiempo realmente cortas. Por ejemplo, se sabeque los más modernos antidepresivos (de inhibición selectiva) tardan unas semanas en hacer efecto, si bien no se conoce exactamente mediante qué proceso y por qué razón precisa exactamente ese tiempo. Por otro lado, que un trastorno esté relacionado (correlación) con alguna actividad excesiva electroquímica por parte de la amígdala del cerebro no implica que deban usarse necesariamentepsicofármacos. Practicar deporte o la psicoterapia puede, de hecho, contrarrestar dicha actividad electroquímica excesiva, al potenciar el control del córtex sobre el resto de estructuras más primitivas.
De hecho, desde la psicología de la conducta, la causa de la psicopatología está siempre en el ambiente. Alteraciones orgánicas o la acción de psicofármacos supondrían una base estructural sobre la que elambiente determina la conducta y sus problemas psicopatológicos.
Según la revista científica Psicothema, que realizó una revisión a la luz de recientes investigaciones en aquellos años, concluyó que tan sólo en el trastorno bipolar y en la esquizofrenia, la psicoterapia se ha mostrado menos eficaz que el tratamiento con psicofármacos. En todo el resto de trastornos (12 en este artículo) lapsicoterapia se evidencia como el tratamiento más eficaz.1
Tipos de fármacos
Los fármacos utilizados en psicofarmacología pueden clasificarse en cinco grupos que se enumeran a continuación:
Antidepresivos
Ansiolíticos
Antipsicóticos
Antirrecurrenciales
Antiparkinsonianos
Antidepresivos
Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)
Fenelzina
Tranilcipromina (Parnate)
Moclobemida
SelegrelinaAntidepresivos tricíclicos clásicos
Imipramina (Trofanil, Elepsin CL)
Clomipramina (Anafranil)
Amitriptilina (Tryptanol, Uxen Retard)
Nortriptilina (Karile)
Protriptilina (Doxederm)
Maprotrilina
Amoxapina
Doxepina
Desipramina
Trimipramina
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRSS)
La fluoxetina está indicada para tratar los trastornos depresivos mayores (en adultos y niños),el trastorno bipolar, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) (en adultos y niños), la bulimia nerviosa, los trastornos de pánico y el trastorno disfórico premenstrual.2 En combinación con olanzapina es conocida como Symbyax.
La fluoxetina también se usa ocasionalmente para tratar el alcoholismo, el trastorno por déficit de atención, ciertos trastornos del sueño (en particular, los síntomas decataplejía asociados a la narcolepsia), migrañas, trastorno por estrés postraumático,síndrome de Tourette, tricotilomanía, obesidad, algunos problemas sexuales y fobias específicas.
En 2012 descubrió también que es un potente antiviral, pues inhibe la replicación de 62enterovirus.3
Usos médicos
La fluoxetina es frecuentemente usada para tratar la depresión severa, trastorno bipolar, trastornoobsesivo-compulsivo, bulimia nerviosa, anorexia, trastorno de pánicoy trastorno disfórico premenstrual.4 También se ha usado para la cataplexia, obesidad, y la dependencia del alcohol,4 como también el síndrome del atracón.5
Depresión
La fluoxetina ha demostrado ser efectiva para la depresión en ensayos controladosdoble ciego de seis semanas, donde también ayudó aliviar la ansiedad y mejoró elsueño. La fluoxetina dio mejor resultado que el placebo en la prevención de la recurrencia de la depresión cuando los pacientes que originalmente respondieron positivamente a la fluoxetina fueron tratados durante 38 semanas adicionales. La eficacia de la fluoxetina tanto para la depresión geriátrica como pediátrica ha sido demostrada en ensayos controlados.6
Las investigaciones sugieren que una...