Angiostrongiliasis Abdominal

ANGIOSTRONGILIASIS ABDOMINAL

* AGENTE ETIOLOGICO
Angiostrongylus costaricensis.
* PERIODO DE INCUBACION
24 dias.

* VECTOR / VEHICULO
Pulmones de las ratas.

* MANIFESTACIONES CLINICAS
Fiebre, dolor abdominal, nauseas, vómitos, anorexia, debilidad, diarrea. Suele ser frecuente leucocitosis y eosinofilia.

* DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Cuadro de abdomen agudo.

*EXAMEN LABORATORIAL
Biopsia intestinal, ELISA.

* TRATAMIENTO
Tratamiento sintomático.

ANGIOSTRONGILIASIS NEUROLÓGICA

* AGENTE ETIOLOGICO
Angiostrongylus cantonen
sis.
* PERIODO DE INCUBACION
Entre 5 y 35 días con una media de 2 semanas.
* VECTOR / VEHICULO
Moluscos de tierra .

* MANIFESTACIONES CLINICAS
Clínicamente se manifiesta en forma demeningoencefalitis con afección de los pares craneales VI y VII y con una clara eosinofilia tanto en LCR como en sangre periférica: de ahí que se conozca también esta enfermedad por Meningitis eosinófila. Tras una evolución prolongada con recaídas, por lo general se auto limita de forma espontánea.
* DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

* EXAMEN LABORATORIAL
Identificación del parásito (LCR, necropsia). Eldiagnóstico suele establecerse en el momento de la intervención quirúrgica.
* TRATAMIENTO
Sintomático, con analgésicos y corticoides. A. cantonensis: Mebendazol 100 mg/12h/5 días en mayores de 2 años.
BAYLISASCARIS
* AGENTE ETIOLOGICO
Baylisascaris 
procyonis.

* PERIODO DE INCUBACION
Desconocido.
* VECTOR / VEHICULO
Heces de animales (mapache frecuentemente).* MANIFESTACIONES CLINICAS
Larva migrans ocular, visceral o neurológica; meningitis eosinofílica; enfermedad ocular caracterizada como DUSN (Neuronitis Subaguda Unilateral Difusa); existen casos de enfermedad asintomática.
* DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Encefalitis / meningitis.

* EXAMENES LABORATORIALES
Serología. Identificación de la larva en el tejido.
*TRATAMIENTO
Albendazol 400 mg/24h/10d, Albendazol, Mebendazol, Ivermectina.
COENUROSIS
* AGENTE ETIOLOGICO
Taenia multiceps sp. Polycephalus multiceps.
* PERIODO DE INCUBACION
Desconocido.
* VECTOR / VEHICULO
Agua, comida y tierra.

* MANIFESTACIONES CLINICAS
Masa a nivel cerebral, ocular, muscular o tejido subcutáneo. Los síntomas aparecen meses o añosdespués de la infección. La afectación del SNC provoca clínica neurológica asociada como convulsiones, modorra, etc. Es común la presencia de aracnoiditis basilar con hidrocefalia interna.

* DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Coenurosis cerebral, listeriosis, hidrocefalia secundaria y absceso cerebral.

* EXAMENES LABORATORIALES
Identificación del parásito en el material de biopsia.Calcificaciones en examen radiológico. RNM y TAC.
* TRATAMIENTO
Excisión. Se puede valorar el uso de praziquantel a dosis altas como 50 mg/kg/día. En los niños como en los adultos.
ONCOCERCOSIS

* AGENTE ETIOLOGICO
Onchocerca volvulus.
* PERIODO DE INCUBACION
12m-18m.
* VECTOR / VEHICULO
Moscas (mosca negra= Simulium).
* MANIFESTACIONES CLINICASErupción papulosa y pruriginosa: en las fases iniciales, principalmente en el hombro, caderas y superficies de extensión. Prurito, oncocercomas: lesiones nodulares duras, de hasta 5 cm de diámetro, adheridas a planos profundos y localizadas en zonas donde la piel recubre prominencias óseas.
* DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Erisipela y celulitis. Las lesiones agudas del Foco Amazónico sonparecidas a placas de lepra dimorfa. La dermatitis crónica debe diferenciar de la escabiosis, dermatitis atópica, prúrigo y neurodermatitis.
* EXAMENES LABORATORIALES
Analítica: eosinofilia. Identificación de las microfila- rias en muestras de la piel o con el oftalmoscopio. Test de Mazzotti, en infecciones leves, prurito tras la administración de 25 mg de citrato de dietilcarbamazina.
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