Angor
Páginas: 2 (392 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2012
Angor inestable
lunes 24 de septiembre de 2007
El angor inestable (AI) es un cuadro clínico grave, que sin tratamiento en un alto porcentaje de los casos va hacia el Infarto Agudo de Miocardio(IAM ). Su curso clínico es impredecible y constituye la forma de presentación del 10% de pacientes con cardiopatía isquémica.Es difícil un diagnóstico correcto, que va a tener implicanciaspronósticas y terapéuticas. Su sobrediagnóstico puede llevar a someter al paciente a técnicas diagnósticas y eventualmente terapéuticas invasivas, y su subdiagnóstico deja a la enfermedad librada a su evoluciónnatural hacia el IAM y/o la muerte súbita cardíaca. La especificidad diagnóstica aumenta notablemente cuando el cuadro clínico típico asienta en un paciente con claros factores de riesgocardiovascular, o con cardiopatía isquémica (CI) conocida o altamente sospechada o bien si se acompaña de alteraciones isquémicas típicas en el electrocardiograma (ECG). Se trata de un síndrome de gravedadintermedia entre el IAM y el angor estable crónico. Representa el centro del espectro de las manifestaciones clínicas de la CI. La mayoría coinciden en definir el AI como una de las siguientes entidades:A. ANGOR DE REPOSO
Es la típica del angor inestable. Por lo general el dolor es prolongado, dura veinte o más minutos, con escasa respuesta a los nitratos sublinguales. El principal diagnósticodiferencial es con el IAM no Q: se diferencia del mismo porque los cambios electrocardiográficos suelen ser rápidamente reversibles y no existe o hay un muy discreto movimiento enzimático. Lo habitual esque se llegue al diagnóstico de AI luego de haber descartado en primera instancia al IAM.De hecho ambas situaciones comparten fisiopatología y pronóstico, evolucionado el angor de reposo sintratamiento al IAM en un 30%.
B. ANGOR DE RECIENTE COMIENZO
(menos de dos meses), que desde el inicio se presenta frente a esfuerzos mínimos. (clase funcional 3 - 4). Por lo general, incluidos en la AI,...
lunes 24 de septiembre de 2007
El angor inestable (AI) es un cuadro clínico grave, que sin tratamiento en un alto porcentaje de los casos va hacia el Infarto Agudo de Miocardio(IAM ). Su curso clínico es impredecible y constituye la forma de presentación del 10% de pacientes con cardiopatía isquémica.Es difícil un diagnóstico correcto, que va a tener implicanciaspronósticas y terapéuticas. Su sobrediagnóstico puede llevar a someter al paciente a técnicas diagnósticas y eventualmente terapéuticas invasivas, y su subdiagnóstico deja a la enfermedad librada a su evoluciónnatural hacia el IAM y/o la muerte súbita cardíaca. La especificidad diagnóstica aumenta notablemente cuando el cuadro clínico típico asienta en un paciente con claros factores de riesgocardiovascular, o con cardiopatía isquémica (CI) conocida o altamente sospechada o bien si se acompaña de alteraciones isquémicas típicas en el electrocardiograma (ECG). Se trata de un síndrome de gravedadintermedia entre el IAM y el angor estable crónico. Representa el centro del espectro de las manifestaciones clínicas de la CI. La mayoría coinciden en definir el AI como una de las siguientes entidades:A. ANGOR DE REPOSO
Es la típica del angor inestable. Por lo general el dolor es prolongado, dura veinte o más minutos, con escasa respuesta a los nitratos sublinguales. El principal diagnósticodiferencial es con el IAM no Q: se diferencia del mismo porque los cambios electrocardiográficos suelen ser rápidamente reversibles y no existe o hay un muy discreto movimiento enzimático. Lo habitual esque se llegue al diagnóstico de AI luego de haber descartado en primera instancia al IAM.De hecho ambas situaciones comparten fisiopatología y pronóstico, evolucionado el angor de reposo sintratamiento al IAM en un 30%.
B. ANGOR DE RECIENTE COMIENZO
(menos de dos meses), que desde el inicio se presenta frente a esfuerzos mínimos. (clase funcional 3 - 4). Por lo general, incluidos en la AI,...
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