Anita Pato Vesicula


UNIVERSIDAD NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ









CANCER DE VESICULA BILIAR









ANA DENNISE MEALLA DELGADO















INTRODUCCION
Los cánceres digestivos siguen siendo una importante causa de muerte. Los registros de incidencia y prevalencia son poco exactos y en general se calculan en base a mortalidad atribuida a las diferentes neoplasias. En los últimos años se ha observado unasignificativa disminución de algunos tumores, como el cáncer gástrico, mientras el cáncer de colon y el de vesícula biliar han ido en aumento. Este último se ha constituido en una de las primeras causas de muerte por cáncer, especialmente en mujeres.
EPIDEMIOLOGIA
El cáncer de la vesícula biliar es la neoplasia más frecuente de las vías biliares y la quinta más común del tubo digestivo, representandodel 0,76 al 1,2% de todos los cánceres en general. (1,2) El 80% de los pacientes con carcinoma de vesícula biliar presentan colelitiasis, lo cual sugiere una relación etiológica entre la presencia de cálculos y la posterior degeneración maligna del epitelio de la vesícula biliar. Su prevalencia en material de autopsia es del 0,5% y su incidencia anual es de 2,5-4,4 casos por 100 000 personas. (1,3)Las lesiones del colangiocarcinoma pueden ser difusas o nodulares; es frecuente que estas últimas surjan en la bifurcación del colédoco (tumores de Klatskin), y este tumor suele acompañarse de una vesícula biliar colapsada.
ETIOLOGIA
La inflamación crónica de la vesícula biliar es un vínculo común entre muchos de los factores de riesgo para el cáncer de vesícula biliar. Por ejemplo, cuando alguienpresenta cálculos biliares, la vesícula biliar podría liberar la bilis con mayor lentitud. Esto significa que las células en la vesícula biliar quedan expuestas a los químicos en la bilis por más tiempo de lo normal. Esto podría causar irritación e inflamación.
En otro ejemplo, ciertas anomalías en los conductos que conducen los líquidos desde la vesícula biliar y el páncreas hasta el intestinodelgado podrían permitir que los jugos del páncreas fluyan de vuelta (reflujo) a la vesícula biliar y a los conductos biliares. Este reflujo de jugos pancreáticos podría inflamar y estimular el crecimiento de las células que revisten la vesícula biliar y los conductos biliares, lo que podría aumentar el riesgo de cáncer de vesícula biliar.
Los científicos han comenzado a comprender cómo losfactores de riesgo, tal como la inflamación, podrían causar ciertos cambios en el ADN de las células, ocasionando que crezcan de forma anormal, produciendo así el cáncer. El ADN es el químico en cada una de nuestras células que conforma nuestros genes (las instrucciones sobre cómo estas células deben funcionar). Por lo general, nos asemejamos a nuestros padres porque de ellos proviene nuestro ADN. Sinembargo, el ADN afecta algo más que nuestra apariencia.
PATOGENIA
Prácticamente, todos los cánceres de vesícula biliar comienzan en el epitelio (la pared interior de la vesícula biliar). Con el transcurso del tiempo, los cánceres crecen a través de las diversas capas de la vesícula biliar hacia fuera de la misma. También pueden crecer hasta llenar alguna parte o todo el espacio dentro de lavesícula biliar al mismo tiempo. Si un tumor crece a través de la pared de la vesícula biliar, este puede invadir (crecer hacia) los órganos cercanos, tales como el hígado, o puede entrar en los vasos sanguíneos o linfáticos localizados dentro de la pared de la vesícula biliar y propagarse a los ganglios linfáticos, al hígado y a otras partes del cuerpo
Algunos genes controlan cuándo las células crecen,se dividen en nuevas células y mueren. A los genes que ayudan a las células a crecer, dividirse y a mantenerse vivas se les denominan oncogenes. Los genes que desaceleran la división celular o que causan que las células mueran en el momento oportuno se llaman genes supresores de tumores. Los cánceres pueden ser causados por cambios en el ADN (mutaciones) que activan los oncogenes o desactivan...