Anomalias Dentofaciales
Páginas: 29 (7089 palabras)
Publicado: 14 de agosto de 2012
ANOMALIAS DEL DESARROLLO CRANEOFACIAL
Residentes Primer Semestre
Bogotá, 13 de agosto de 2012
ANOMALIAS CRANEOFACIALES DEL DESARROLLO
El desarrollo del aparato branquial es un proceso complejo que se asocia a diversos defectos congénitos en la región del cuello, entre los cuales se incluyen principalmente fístulas, senos o quistes branquiales, tejido tímico aberrante y quistes tímicoso paratiroídeos.
El conocimiento de las bases embriológicas, su localización anatómica y el aspecto radiológico, permiten sospechar el origen de estas anomalías y una mejor interpretación de los hallazgos.
En el embrión se desarrollan una serie de arcos, bolsas, surcos y membranas en la región del futuro cuello. Estas estructuras constituyen el aparato branquial y forman parte del intestinoanterior; en fases sucesivas se reordenan para formar nuevas estructuras o involucionar.
Hay 6 pares de arcos branquiales de origen mesodérmico, enumerados de I a VI en sentido cra-neocaudal, los cuales están separados externamente por 4 surcos o hendiduras branquiales de origen ectodérmico e internamente por cuatro bolsas branquiales o faríngeas, de origen endodérmico. Al final de la cuartasemana de gestación, son visibles en la superficie del embrión los cuatro primeros pares de arcos branquiales (I-IV). Los arcos V y VI son poco desarrollados y no visibles.
Avanzado el desarrollo, los surcos branquiales II, IIIy IV tienden a agruparse al engrosar y proliferar el segundo arco branquial, el cual desciende y los engloba, formando el seno cervical de Hiss, cuyas paredes se fusionan,lo que lleva a su obliteración. Finalmente, los derivados endodérmicos de las bolsas branquiales faríngeas como el timo y las paratiroides migran a su posición final.
De cada arco branquial y de sus respectivos surcos branquiales y bolsas faríngeas, se originan estructuras óseas, cartilaginosas, musculares, vasculares y nerviosas.
ANOMALÍAS BRANQUIALES CONGÉNITAS
Correspondenfundamentalmente a senos, fístulas o quistes y probablemente resultan de vestigios o remanentes branquiales obliterados en forma incompleta o bien por la presencia de restos celulares epiteliales. La mayoría se origina del II arco branquial y con menor frecuencia del I y III.
La localización precisa de estas anomalías permite clasificarlas de acuerdo al surco branquial o bolsa faríngea de origen.
Lasanomalías o defectos congénitos son sinónimos que se utilizan para describir las anormalidades estructurales, de la conducta, funcionales y metabólicas que ya se encuentran en el momento del nacimiento.
Los términos utilizados para describir el estudio de estas afecciones son teratología y dismorfología.
Los factores genéticos, como las alteraciones cromosómicas y las mutaciones de genes,constituyen alrededor del 15%, los factores ambientales ocasionan alrededor del 10%, una combinación de influencias genéticas y ambientales es la causa de otro 20 a 25%, y la generalidad produce del 0.5 al 10%.
En un 15% de los recién nacidos de observan anomalías menores. Estas anomalías estructurales, como microtia, manchas pigmentarias y hendiduras palpebrales cortas, no causan perjuicio para lasalud, aunque en algunos casos se acompañan de defectos más importantes.
La mayoría de anomalías congénitas de la cabeza y el cuello se originan durante la transformación del aparato braquial o faríngeo hacia las estructuras del adulto. Casi todas estas anomalías representan remanentes del aparato branquial, que desaparecen de manera normal a medida que se desarrollan las estructurasadultas.(Stricker y col.1990).
TIPOS DE ANOMALIAS
Las malformaciones se producen durante la formación de las estructuras, por ejemplo, durante la organogénesis. Pueden dar como resultado la falta completa o parcial de una estructura o alteraciones de su morfología normal. Las malformaciones son ocasionadas por factores ambientales, genéticos o de ambos tipos, que actúan de manera independiente o...
Residentes Primer Semestre
Bogotá, 13 de agosto de 2012
ANOMALIAS CRANEOFACIALES DEL DESARROLLO
El desarrollo del aparato branquial es un proceso complejo que se asocia a diversos defectos congénitos en la región del cuello, entre los cuales se incluyen principalmente fístulas, senos o quistes branquiales, tejido tímico aberrante y quistes tímicoso paratiroídeos.
El conocimiento de las bases embriológicas, su localización anatómica y el aspecto radiológico, permiten sospechar el origen de estas anomalías y una mejor interpretación de los hallazgos.
En el embrión se desarrollan una serie de arcos, bolsas, surcos y membranas en la región del futuro cuello. Estas estructuras constituyen el aparato branquial y forman parte del intestinoanterior; en fases sucesivas se reordenan para formar nuevas estructuras o involucionar.
Hay 6 pares de arcos branquiales de origen mesodérmico, enumerados de I a VI en sentido cra-neocaudal, los cuales están separados externamente por 4 surcos o hendiduras branquiales de origen ectodérmico e internamente por cuatro bolsas branquiales o faríngeas, de origen endodérmico. Al final de la cuartasemana de gestación, son visibles en la superficie del embrión los cuatro primeros pares de arcos branquiales (I-IV). Los arcos V y VI son poco desarrollados y no visibles.
Avanzado el desarrollo, los surcos branquiales II, IIIy IV tienden a agruparse al engrosar y proliferar el segundo arco branquial, el cual desciende y los engloba, formando el seno cervical de Hiss, cuyas paredes se fusionan,lo que lleva a su obliteración. Finalmente, los derivados endodérmicos de las bolsas branquiales faríngeas como el timo y las paratiroides migran a su posición final.
De cada arco branquial y de sus respectivos surcos branquiales y bolsas faríngeas, se originan estructuras óseas, cartilaginosas, musculares, vasculares y nerviosas.
ANOMALÍAS BRANQUIALES CONGÉNITAS
Correspondenfundamentalmente a senos, fístulas o quistes y probablemente resultan de vestigios o remanentes branquiales obliterados en forma incompleta o bien por la presencia de restos celulares epiteliales. La mayoría se origina del II arco branquial y con menor frecuencia del I y III.
La localización precisa de estas anomalías permite clasificarlas de acuerdo al surco branquial o bolsa faríngea de origen.
Lasanomalías o defectos congénitos son sinónimos que se utilizan para describir las anormalidades estructurales, de la conducta, funcionales y metabólicas que ya se encuentran en el momento del nacimiento.
Los términos utilizados para describir el estudio de estas afecciones son teratología y dismorfología.
Los factores genéticos, como las alteraciones cromosómicas y las mutaciones de genes,constituyen alrededor del 15%, los factores ambientales ocasionan alrededor del 10%, una combinación de influencias genéticas y ambientales es la causa de otro 20 a 25%, y la generalidad produce del 0.5 al 10%.
En un 15% de los recién nacidos de observan anomalías menores. Estas anomalías estructurales, como microtia, manchas pigmentarias y hendiduras palpebrales cortas, no causan perjuicio para lasalud, aunque en algunos casos se acompañan de defectos más importantes.
La mayoría de anomalías congénitas de la cabeza y el cuello se originan durante la transformación del aparato braquial o faríngeo hacia las estructuras del adulto. Casi todas estas anomalías representan remanentes del aparato branquial, que desaparecen de manera normal a medida que se desarrollan las estructurasadultas.(Stricker y col.1990).
TIPOS DE ANOMALIAS
Las malformaciones se producen durante la formación de las estructuras, por ejemplo, durante la organogénesis. Pueden dar como resultado la falta completa o parcial de una estructura o alteraciones de su morfología normal. Las malformaciones son ocasionadas por factores ambientales, genéticos o de ambos tipos, que actúan de manera independiente o...
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