Anomalias

DENTINOGENESIS IMPERFECTA
La Dentinogénesis Imperfecta (D.I) es el defecto dentinario hereditario que se origina durante la etapa de histodiferenciación en el desarrollo dental.
Se involucran tanto los dientes primarios como los permanentes y puede ir acompañada de Osteogénesis Imperfecta.
Se observa que la forma del diente es normal pero tiene un aspecto opalescente o translúcido, convariaciones de color desde el amarillo al azul grisáceo. Es característico el desgaste de los bordes incisales y las cúspides, que conduce a importantes abrasiones dentales. El esmalte puede ser normal, pero con frecuencia también se afecta. Según Malmgren un 42% de los casos de Osteogénesis Imperfecta se acompaña de Dentinogénesis Imperfecta.
También expone que es mucho más frecuente en la OI tipo III.La Dentinogénesis Imperfecta básicamente se clasifica en tres tipos, la prevalencia de los cuales es:
Tipo I:
De un 20% a 40% en pacientes con Osteogénesis imperfecta y con una frecuencia de 1:20.000.
Tipo II y III:
Frecuencia de ambas de 1:8.000. Otros estudios aportan cifras entre el 43% y 82% el tipo III.
La Dentinogénesis Imperfecta sucede con igual frecuencia en ambos sexos y suelepredominar en la raza blanca.
TIPO I:
Anormalidad de la dentina que aparece conjuntamente con la Osteogénesis Imperfecta, y se considera una patología hereditaria autosómica dominante, aunque parece que algunas formas de la enfermedad se heredan de una forma autosómica recesiva o que tiene un alto índice de mutaciones ya que algunos de los progenitores de estos enfermos no presentan clínica opueden afectarse de distintos grados.
498475-2076450105000498475-2076450105000-120650177801050000-12065093402151050000Se afectan ambas denticiones aunque parece ser más grave en la dentición temporal que en la permanente y, en ésta última están más afectados los dientes que se desarrollan primero (incisivos y primeros molares). La dentina adopta aspecto translúcido y opalescente, con alteraciones decolor (entre amarillo, azulado, gris y marrón). Este color anormal en la corona de los dientes se debe a la dentina lesionada subyacente.
El esmalte es normal estructural y químicamente, pero se desgasta y fractura con facilidad.
TIPO II:
Sólo presentan anomalías dentinales sin enfermedad ósea alguna.
También llamada dentina opalescente hereditaria. Los aspectos clínicos, histológicos yradiológicos son iguales en ambos tipos; las diferencias estriban en que en éstas hay menos variabilidad en la afección dentro de la misma familia, de modo que existen grados similares de coloración, severidad y desgaste. Se afectan ambas denticiones con más o menos igual intensidad. El esmalte es normal, pero tiene un apoyo insuficiente de dentina anómala, por lo que tiende a desprenderse. Las fracturasespontáneas de la raíz también son frecuentes.
TIPO III:
Se ha descrito este tipo similar a los anteriores en una población de Maryland (USA) llamada Brandywine. Sólo ocurren efectos dentales similares a los del tipo II, pero con ciertas variaciones clínicas y radiográficas. Podríamos citar la exposición múltiple de la pulpa.
Afecta de forma diferente a las dos denticiones, ya que los dientestemporales son translúcidos, ámbar (similar al tipo II de Shields), mientras que los permanentes suelen conservar su color normal.
Además las cámaras están obliteradas en la dentición temporal, no así en la permanente, pero sus conductos radiculares son pequeños y delgados y llegan al ápice.
498475-2489200105000498475-2489200105000-120650-228601050000-12065092989401050000AMELOGENESIS IMPERFECTAGrupo heterogéneo de trastornos hereditarios de la formación del esmalte, que afecta a las denticiones primaria y permanente. Estos trastornos se limitan al esmalte; los demás componente del diente son normales.
La formación de esmalte normal evoluciona a través de tres etapas:
Formación de la matriz de esmalte (ameloblastos activos)
Mineralización de la matriz de esmalte (mineralización...