Anorexia

INDICE

1. Introducción.
2. Definición.
3. Antecedente históricos.
4. Epidemiología.
5. Criterios diagnósticos y clasificación.
6. Sintomatología: Manifestaciones clínicas.
7. Neuroanatomía.
8. Neuroquímica: Moduladores neuroquímicos del comportamiento alimentario.
9. Bibliografía.















1. Introducción.
Durante los ultimos años se han producido importantesavances en la investigacion sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) que han permitido responder a muchas preguntas a la vez que han suscitado otras nuevas. Gracias a la informacion y el consiguiente debate que va surgiendo a traves del enorme volumen de trabajos publicados continuamente, hoy sabemos mucho mas sobre los aspectos biologicos y psicopatologicos, conociendo más ne detallesu epidemiología y la comorbilidad con la que se asocian y se poseen criterios más claros respecto a su tratamiento piscoterapeutico y farmacologico. Tanto es asi, que ya se han esclarecido en parte numeroso aspectos relacionados con la personalidad, las experiencias y los traumas infantiles, las disfunciones familiares , la vulnerabilidad individual y las influencias socioculturales.
Haceapenas tres decadas los TCA, eran practicamente desconocidos para la mayoria de los medicos e incluso para muchos psiquiatras, siendo así, constituían un diagnostico casi excepcional. En los ultimos 25 años, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón y sus variantes han dado la cara como importantes enfermedades en cuyo desarollo intervienen multiples factores que incluyentrastornos emocionales de la personalidad, altereaciones del entorno familiar, una posible sensibilidad genetica o biologica y un ambiente sociocultural en que coexisten la sobreabundacia de comida y la obsesion por la delgadez.
Los aspectos que han determinado que los TCA hayan llegado a ser un grave problema sanitario en muchos paises desarrollados son: su prevalencia creciente, que en el casode la anorexia nerviosa se cifra entre el 0,5% y el 3,7% de las adolescentes y muejres jóvenes, su evolucion sincronizada, la frecuente comorbilidad médica que presentan y el que muchas veces adoptan formas clinicas enmascaradas que en ocasiones conducen a errores o retrasos en el diagnostico, observandose estos ultimos en el 50% de los casos.
No podemos olvidar que estas enfermedades, que hantenido y tiene hoy por hoy un gran eco en los medicos de comunicacion donde en ocasiones se han tratado con frivolidad y sensacionalismo, tienen importanes complicaciones medicas que condicionan una mortalidad no despreciable. Es por ello por lo que la anorexia nerviosa, aun siendo por fortuna no muy frecuente, se sigue perfilando como una enfermedad muy incapacitante y potencialmente mortal.

2.Definición.
Los TCA incluyen la anorexia y la bulimia nerviosas, el trastorno por atracón, dos cuadros muy poco frecuentes denominados respectivamente rumiación o merecismo y pica y, por último, algunas formas de obesidad. En detalle, la anorexia nerviosa es un TCA grave que se carazteriza por el rechazo a mantener el peso en los valores minimos normales establecidos según edad, sexo yestatura, y que se acompaña de una alteración de la percepcion de la forma y del peso corporal.

3. Antecedentes históricos.
La anorexia ha existido desde la Edad Media, pero no era tan común como en nuestros días, ya que el sobrepeso se consideraba signo de salud y belleza, cuando las clases altas eran las únicas que se permitían comer lo suficiente. Se daba comúnmente en religiosas, donde el ayunoera el medio por el cual el espíritu triunfaría y a la vez se veía como un signo de santidad. Es importante mencionar que la anorexia en esta época, era utilizada como sinónimo de falta de apetito y algunos trastornos del estomago.
Es en el siglo XVII cuando Richard Morton da la primera explicación de lo que es anorexia, y este le da el nombre de "consunción nerviosa", Richard Morton escribió...