1933.doc
Anorexia nerviosa compulsivo-purgativa: ¿una variante de anorexia nerviosa?
Dr. Omar Alva Lilué


Esta entidad ¿se trata de una variante de la anorexia nerviosa?

La clasificaciónvigente nos habla de:



¿Qué cuestiona nuestra hipótesis?

Obviamente comenzamos a cuestionar la clasificación del DSM IV TR y comenzamos a pensar que:

- la anorexia nerviosacompulsiva-purgativa constituiría una variante más grave de la bulimia nerviosa y no otra variante de la anorexia nerviosa, y

- la anorexia nerviosa restrictiva constituiría un cuadro diferenciado de laanorexia nerviosa compulsiva-purgativa

Esto quiere decir que separamos en varios cuadros diferentes ambas anorexias y la purgativa compulsiva como una variante. Esto surgió a partir de algunas diferenciasque observamos y que luego vimos también en la bibliografía.

La anorexia nerviosa restrictiva es un cuadro que fue descripto por Charles Lasegue en 1872, aunque se constata la descripción decuadros similares desde hace cientos de años (desde el siglo XVI), aunque obviamente no eran llamados anorexia.

La bulimia nerviosa por su parte es un cuadro descripto por Gerald Russell en 1979 yconsidera que probablemente el mismo se originó entre 1940 y 1960.
Sorprendentemente este autor en su primer artículo describe a esta patología como una variante de la anorexia.

Un punto interesante esque se produjo un incremento importante de los cuadros bulímicos a partir de la década del ’80. A partir de ese momento uno observa que tanto la anorexia nerviosa compulsiva-purgativa como la bulimianerviosa comienzan a incrementar su prevalencia de forma muy importante; mientras que la anorexia nerviosa restrictiva mantiene una prevalencia relativamente constante a lo largo de este tiempo.Algunos autores postulan que la sintomatología bulímica es un cuadro actual que se presenta como una respuesta a situaciones culturales y numerosos determinantes, mientras que la anorexia nerviosa... [continua]

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