Anormalidades

3. ANORMALIDADES MORFOLÓGICAS DE LOS HEMATÍES

1. Alteraciones del tamaño de los hematíes

-Microcitos: es una disminución del tamaño de los eritrocitos. El diámetro es menor a 6 μm. Proviene de la eritropoyesis microcítica que se caracteriza por que las células rojas nucleadas en la médula ósea presentan un tamaño menor de lo normal y su citoplasma tiene un tinte más basófilo que suhomóloga normal. Puede encontrase en anemias por deficiencias de hierro, anemias hemolíticas esferocíticas y en algunas talasemias.

-Macrocitos: es un aumento en el tamaño de los eritrocitos. El diámetro es mayor a 9 μm. Estos eritrocitos más grandes de lo normal provienen de una serie megaloblástica en que los eritrocitos nucleados de la médula ósea se van a visualizar más grandes de lo normal y conuna asincronía de maduración entre el núcleo y el citoplasma debido a que la velocidad de mitosis está disminuida por falta de material hematopoyético como vitamina B12 o ácido fólico.

-Megalocitos: glóbulo rojo de gran dimensión (12-13 &micra; de diámetro). Se observa en la sangre de los embriones y en las anemias megaloblásticas (anemia perniciosa).

-Anisocitosis: es un estado patológico delos glóbulos rojos, en el cual estos elementos presentan dimensiones extremadamente variables, en lugar de tener todos los mismos diámetros. Este término se aplica igualmente a las grandes variaciones de diámetro que pueden presentar los glóbulos blancos.
Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.


Imagen 1: Anisocitosis

2. Alteraciones del color de los hematíes

-Hematíeshipocromicos: consiste en la existencia de unos hematíes pálidos y con aumento de la claridad central. Se produce, por ejemplo, en la anemia ferropénica.

-Hematíes policromáticos: consiste en la existencia de unos hematíes que presentan una coloración ligeramente basófila. Realmente, estas células son reticulocitos.

-Anisocromasia: consiste en una falta de uniformidad en la coloración entreunos hematíes y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hematíes, con coloraciones distintas. Se produce por ejemplo: en el inicio del tratamiento de la anemia carencial y en los enfermos con anemia hipócroma que son transfundidos.

3. Alteraciones de la forma de los hematíes

-Esferocitos: hematíes con una forma esférica, que habitualmente también son de pequeño tamaño(microesferocitos). Se produce en la hidrocitosis, en la anemia inmunohemolítica y, sobre todo, en la esferocitosis hereditaria.

-Estomatocitos: hematíes con una invaginación central en forma de boca. Estos eritrocitos son realmente discos unicóncavos. Se produce en el alcoholismo y en las hepatopatías crónicas.

-Ovalocitos: hematíes de forma rectangular u ovalada con un centro pálido que se identifican enocasiones en pacientes con anemias hemolíticas, en otros tipos de anemias, talasemias y en la eliptocitosis hereditaria.

-Leptocitos: hematíes maduros con un área en la que se concentra una mayor cantidad de hemoglobina en una zona central clara, lo que les confiere el aspecto de diana. También reciben el nombre de codocitos o de hematiés en diana. Hematíe se observa en los individuos afectos detalasemia

-Dianocitos: hematíes planos y con una forma de sombrero mexicano. Esto hace que los hematíes, vistos frontalmente, tengan un reborde colorado, que delimita una zona anular pálida, cuyo centro también está coloreado. Ello les confiere una imagen en diana y por eso, reciben el nombre de dianocitos. Se produce en la talasemia y en las hepatopatías.

-Excentrocitos: hematíes cuya Hbestá concentrada en uno de sus polos. Se produce en el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

-Drepanocitos: hematíes con una forma de hoz. Se produce en la anemia de células falciformes.

-Dacriocitos: hematíes anormal caracterizado por tener una proyección elongada en un polo (forma de lágrima). Estas células aparecen en la sangre al padecer anemias graves y en metaplasia mieloide...