anosmia

La anosmia neuroepitelial olfatoria es debida a la destrucción de los receptores olfatorios o sus filamentos axónicos. El epitelio olfatorio puede afectarse por diversas causas, una de ellas son lasinfecciones: la infección por el virus influenza, el virus herpes simple y el virus de la hepatitis pueden ocasionar la destrucción de los receptores olfatorios de forma reversible o irreversible (sise afectan las células basales), siendo una de las causas más frecuentes de anosmia (Amoore JE; 1991). Además, estas células pueden dañarse por efecto tóxico de la radioterapia local o ser el origende tumores como el estesioneuroblastoma (tumor primario del epitelio olfatorio extremadamente infrecuente). En otros casos estas células no existen o son hipoplásicas desde el nacimiento como en elsíndrome de Kallman, el síndrome de Turner o el albinismo. Además, los traumatismos craneoencefálicos pueden desgarrar los filamentos nerviosos de los receptores olfatorios a su paso por la láminacribosa y provocar hiposmia o anosmia de muy difícil recuperación, del mismo modo lo pueden causar las operaciones neuroquirúrgicas en esta región, la hemorragia subaracnoidea y la inflamación meníngeacrónica. Es importante destacar que algunos agentes tóxicos pueden lesionar el epitelio olfatorio especialmente los solventes orgánicos, gases irritantes, antibióticos de la familia de los aminoglucósidosy tetraciclinas, los corticoides, el metotrexato, los opiáceos y la levodopa (Amoore JE; 1991). Otros procesos locales como enfermedades granulomatosas (Enfermedad de Wegener, vasculitis deChurg-Strauss, poliposis) y las lesiones compresivas e infiltrativas (los meningiomas del bulbo olfatorio, los craneofarengiomas, los aneurismas cerebrales y el meningoencefalocele) y patologías metabólicascomo la diabetes mellitus pueden provocar un daño similar (Finelli PF et al; 2008; Pampliega A et al; 2006). El envejecimiento produce también pérdida de neuronas del epitelio olfativo, es lo que...