Ansiedad Dental

1.1 INTRODUCCION GENERAL.
La literatura Odontológica recoge numerosos estudios de la ansiedad,
del miedo, la fobia y/o el dolor dental, que indagan en la etiología de los
mismos, en sus factores, su prevalencia y/o describen el efecto o
consecuencias que éstos tienen sobre los pacientes que acuden a recibir
tratamiento bucodental ó por estos motivos, lo evitan aunque sea muynecesario.
Podemos decir que éste complejo patrón de conducta conlleva un
deterioro de la salud bucodental y puede considerarse una barrera de salud de
dimensión universal en el campo de la Odontología y un problema que también
afecta de manera estresante y negativa tanto al odontólogo como al personal
integrante de su equipo.
Resulta por tanto evidente que la ansiedad y el miedo altratamiento
dental son temas de gran actualidad e importancia para el profesional que
desea atender del mejor modo posible a todos sus pacientes, y para la
comunidad científica que debe contribuir a un mejor conocimiento de su
incidencia, características y particularidades en diferentes edades y
poblaciones, pudiendo así desarrollar estrategias apropiadas para su
prevención y/o tratamiento.
Laansiedad ha sido definida de diferentes formas. Para autores como
Pinillos y desde un punto de vista psicoanalítico, es el resultado del
enfrentamiento del sujeto ante el peligro y para otros como Izard, la ansiedad
es un síndrome afectivo en el que confluyen emociones diversas como miedo,
vergüenza o culpa y al que se añadirán contenidos significativos de origen 12
cultural (1). ParaCabrera y colaboradores (2) la ansiedad es el estado del
organismo por el cual éste se sitúa en alerta respecto a una amenaza que
actúa bien contra la integridad física y/o psíquica y que tiene dos componentes:
por una parte el componente psicológico definido por la falta de comodidad, por
la tensión y por la inseguridad; y por otra parte el componente somático
definido porhipersudoración, taquipnea, aumento de la tensión muscular etc.
En la literatura odontológica es frecuente hablar de ansiedad endógena y
exógena. Weiner y Sheehan (3) explican que la primera tiene que ver con la
personalidad del individuo, es innata, inamovible, constitucional, definida como
una predisposición del individuo a percibir situaciones como potencialmente
amenazadoras y que hacenque el sujeto sea vulnerable a trastornos de
ansiedad generales, alteraciones del ánimo y del carácter y proclive a padecer
miedos múltiples y diversos. La ansiedad exógena es resultado de experiencias
condicionantes, directas o indirectas.
Spielberger (4) habla de ansiedad rasgo y ansiedad estado. De nuevo la
ansiedad rasgo es estable y se refiere a una disposición relativamentepermanente de la personalidad y la ansiedad estado es de naturaleza
transitoria, que varía en intensidad y que fluctúa en el tiempo, como reacción a
situaciones percibidas como amenazadoras. Las personas que puntúan alto en
ansiedad rasgo sufrirán para Spielberger elevaciones de ansiedad estado con
más frecuencia, ya que van a percibir un mayor número de situaciones como
amenazadoras. 13Podemos decir que cuando en la literatura dental se habla de ansiedad
dental, las situaciones, elementos o estímulos, percibidos como amenazadores
por el sujeto, provienen del entorno odontológico (5-9).
El miedo dental se ha definido como una manifestación del miedo en
general, tratándose de una perturbación del ánimo, angustiosa, ante una
situación que puede ser real pero tambiénimaginaria. También ha sido definido
como una reacción ante una percepción, como una manifestación de la
ansiedad, y como una sensación intensa de aprehensión (5, 9-12).
Shoben y Borland (13) en su estudio empírico de la etiología de los
miedos dentales, expresaron que el miedo dental era un sentimiento adquirido,
más que innato; e igualmente KleinKnecht (5) en su estudio de los...