Antibióticos En Pediatría
Páginas: 14 (3400 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2012
ANTIBIOTICOS EN PEDIATRIA
Introducción
Según datos de la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), después de los analgésicos, los expectorantes y los descongestionantes, son los antibióticos, las drogas más solictiadas por el público. Hoy se hallan en el mercado, más de cien antibióticos a nuestra disposición, lo cual permite que todas las infecciones bacterianas sean potencialmentecurables.
El mercado de los antibióticos es algo monumental. En 1983, alcanzó cifras de 9 billones de dólares y se espera que al finalizar el presente siglo llegue a la cifra no despreciable de 40 billones.
En el Hospital Infantil Universitario " Rafael Henao Toro " de Manizales, en el año de 1990, el consumo de antibióticos fue de $11.296.868, lo cual representó el 28.2% del total de drogascompradas durante ese mismo período de tiempo.
En los países en desarrollo el manejo de los antibióticos adquiere características especiales dadas por el mayor número de infecciones, la automedicación y el uso indiscriminado de ellos en patologías que no las requieren. Ante la carencia de una adecuada información científica, el Médico a menudo se siente agobiado por el volumen demedicamentos que constantemente salen al mercado y muchas veces solo consiguen como única orientación la suministrada por el Laboratorio promoviendo el producto, situación obviamente aberrante.
Es por ello, que nosotros como docentes universitarios nos sentimos en la obligación de ayudar a nuestro colegas, dándoles la información que ellos periódicamente necesitan para un adecuado ejercicio de suprofesión.
En términos generales, cada médico debe ser capaz de establecer una política para el tratamiento y la profilaxis de las infecciones. Esa política debe basarse en aquellas infecciones prevalentes en la comunidad en donde desempeñe su labor y ojalá en la revisión periódica de los antibiogramas de aquellos gérmenes aislados.
Cuando se dispone de una persona entrenada en microbiología1, ésta puede ser orientadora en el manejo de pacientes seriamente comprometidos, a través de la ejecución de unas pruebas especiales de sensibilidad.
Todos aquellos nuevos medicamentos, deberían emplearse bajo indicaciones específicas, siempre pensando que lo más reciente, no por ser nuevo es lo mejor.
Cada Institución de Salud debe diseñar un esquema que la permita el uso racional de losantibióticos, destacando en un grupo aquellos que pueden ser formulados por todo el personal Médico, y en otro grupo los de uso restringido, cuya formulación deberá hacerla sólo aquella persona con mayor experiencia y conocimiento en infecciones.
Nuevos Antimicrobianos
Después de una explosión de nuevos antimicrobianos, la mayoría de ellos del grupo de las Cefalosporinas, en el pasadoreciente, sólo unos pocos agentes han sido comercializados, la mayoría de ellos con un uso limitado en Pediatría. Entre estos nuevos antibióticos se hallan incluídos los inhibidores de la B-Lactamasas, el Astreonam, el Imipnem-Ceilastatina, la Cefuroxima-Axetil, el Cefixime y finalmente, el nuevo grupo de las quinolonas, las fluoroquinolonas.
Las combinaciones inhibidoras de la B-Lactamasas
Las B-Lactamasas son enzimas ubicadas entre los micro- organismos y cumplen un papel en el metabolismo intermediario de las síntesis de la pared celular. Pueden aparecer como respuesta de la bacteria ai antibiótico, pero también han sido halladas en cepas aisladas, antes del descubrimiento de la Penicilina.
Las B-Lactamasas se las encuentra localizadas en el entorno bacteriano, bien sea en elespacio peri-plasmático o por fuera de la pared celular. Las producen tanto organismos Gram positivos como negativos, y se las considera enzimas constitutivas e inducidas bien sea por plasmidas o mutaciones cromosómicas.
Los inhibidores de las B-Lactamasa en su mayoría 2, son antibióticos de baja calidad llamados " suicidas ", porque en el proceso de inactivación, se destruyen. En nuestro...
Introducción
Según datos de la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), después de los analgésicos, los expectorantes y los descongestionantes, son los antibióticos, las drogas más solictiadas por el público. Hoy se hallan en el mercado, más de cien antibióticos a nuestra disposición, lo cual permite que todas las infecciones bacterianas sean potencialmentecurables.
El mercado de los antibióticos es algo monumental. En 1983, alcanzó cifras de 9 billones de dólares y se espera que al finalizar el presente siglo llegue a la cifra no despreciable de 40 billones.
En el Hospital Infantil Universitario " Rafael Henao Toro " de Manizales, en el año de 1990, el consumo de antibióticos fue de $11.296.868, lo cual representó el 28.2% del total de drogascompradas durante ese mismo período de tiempo.
En los países en desarrollo el manejo de los antibióticos adquiere características especiales dadas por el mayor número de infecciones, la automedicación y el uso indiscriminado de ellos en patologías que no las requieren. Ante la carencia de una adecuada información científica, el Médico a menudo se siente agobiado por el volumen demedicamentos que constantemente salen al mercado y muchas veces solo consiguen como única orientación la suministrada por el Laboratorio promoviendo el producto, situación obviamente aberrante.
Es por ello, que nosotros como docentes universitarios nos sentimos en la obligación de ayudar a nuestro colegas, dándoles la información que ellos periódicamente necesitan para un adecuado ejercicio de suprofesión.
En términos generales, cada médico debe ser capaz de establecer una política para el tratamiento y la profilaxis de las infecciones. Esa política debe basarse en aquellas infecciones prevalentes en la comunidad en donde desempeñe su labor y ojalá en la revisión periódica de los antibiogramas de aquellos gérmenes aislados.
Cuando se dispone de una persona entrenada en microbiología1, ésta puede ser orientadora en el manejo de pacientes seriamente comprometidos, a través de la ejecución de unas pruebas especiales de sensibilidad.
Todos aquellos nuevos medicamentos, deberían emplearse bajo indicaciones específicas, siempre pensando que lo más reciente, no por ser nuevo es lo mejor.
Cada Institución de Salud debe diseñar un esquema que la permita el uso racional de losantibióticos, destacando en un grupo aquellos que pueden ser formulados por todo el personal Médico, y en otro grupo los de uso restringido, cuya formulación deberá hacerla sólo aquella persona con mayor experiencia y conocimiento en infecciones.
Nuevos Antimicrobianos
Después de una explosión de nuevos antimicrobianos, la mayoría de ellos del grupo de las Cefalosporinas, en el pasadoreciente, sólo unos pocos agentes han sido comercializados, la mayoría de ellos con un uso limitado en Pediatría. Entre estos nuevos antibióticos se hallan incluídos los inhibidores de la B-Lactamasas, el Astreonam, el Imipnem-Ceilastatina, la Cefuroxima-Axetil, el Cefixime y finalmente, el nuevo grupo de las quinolonas, las fluoroquinolonas.
Las combinaciones inhibidoras de la B-Lactamasas
Las B-Lactamasas son enzimas ubicadas entre los micro- organismos y cumplen un papel en el metabolismo intermediario de las síntesis de la pared celular. Pueden aparecer como respuesta de la bacteria ai antibiótico, pero también han sido halladas en cepas aisladas, antes del descubrimiento de la Penicilina.
Las B-Lactamasas se las encuentra localizadas en el entorno bacteriano, bien sea en elespacio peri-plasmático o por fuera de la pared celular. Las producen tanto organismos Gram positivos como negativos, y se las considera enzimas constitutivas e inducidas bien sea por plasmidas o mutaciones cromosómicas.
Los inhibidores de las B-Lactamasa en su mayoría 2, son antibióticos de baja calidad llamados " suicidas ", porque en el proceso de inactivación, se destruyen. En nuestro...
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