ANTIBIOGRAMA

COORDINACION PRACTICA 2006-2007

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Los antibiogramas o antibioticograma, son
métodos de laboratorio que estudian la
sensibilidad de un microorganismo a la
acción de los ANTIBIOTICOS. El término
sensible es muy usado como sinónimo de
susceptible.
Susceptible significa que un microorganismo
es inhibido o muerto en las pruebas in vitro
por una concentración del antibiótico
accesible en la sangre,cuando ese mismo
antibiótico se utiliza in vivo.
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Un "ANTIBIOGRAMA" consiste en
poner en contacto al germen que
hemos cultivado con distintos
antibióticos para ver cual de ellos
es el que mejor va como
tratamiento.

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OBJETIVOS:

-Medir la sensibilidad de una cepa
bacteriana que se sospecha que es
la responsable de unainfección.
-Seguir la evolución de las
resistencias bacterianas.

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¿CUANDO DEBEMOS SOLICITAR UN ANTIBIOGRAMA?
A) El microorganismo aislado, causante de la patología, no es
uniforme en su comportamiento frente a los antibióticos usuales;
es decir, cuando la bacteria es de un tipo frecuentemente
resistente a los antimicrobianos. Ejemplo: bacilos Gram (-),
Mycobacteriumtuberculosis.
B) En infecciones microbianas graves que comprometen
seriamente la salud del paciente; es decir, cuando es probable
que el proceso infeccioso sea mortal, a menos que sea tratado en
forma específica, por ejemplo: endocarditis, absceso cerebral,
septicemias, osteomielitis.
C) Si se desconoce la susceptibilidad del microorganismo aislado a
los antibióticos de uso frecuente.

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

¿TIPOS DE ANTIBIOGRAMA?



Según las necesidades respiratorias de los
microorganismos se pueden realizar dos tipos de
estudios, como son: el antibiograma para gérmenes
aeróbicos y el antibiograma para gérmenes anaerobios.



El antibiograma para gérmenes aeróbicos son los únicos
que se realizan en forma sistemática en muchos
laboratorios.



El antibiograma es unaprueba que se utiliza para medir
la susceptibilidad de los microorganismos en presencia
de sustancias antibióticas. Esta capacidad puede ser
estimada ya sea, por el método de dilución o de
difusión.
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REQUISITOS QUE DEBE REUNIR UN ANTIBIOGRAMA:

Debe ser de amplio espectro nutritivo, para que permita el
crecimiento de la mayoría de microorganismos.
Debe tener un pHestable (7,2 - 7,4) y no sufrir oscilaciones
por acción de los microorganismos sobre los componentes
del medio; la acidez favorece la actividad de betalactámicos, tetraciclina, y novobiocina; y la alcalinidad la
de los aminoglucósidos y macrólidos.

-No debe contener inhibidores de antimicrobianos como
son peptonas, sales de Ca++ y Mg++, o cualquier otro
antagonista por competencia.

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Las pruebas de susceptibilidad pueden clasificarse en:

PRUEBAS CUANTITATIVAS (DILUCION)
PRUEBAS CUALITATIVAS (DIFUSION)

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

La Dilución en agar es considerado el método de
referencia. en este método, las placas contienen, una
determinada concentración de un antibiótico y son
inoculadas con el microorganismo en estudio y luego
incubadaspor 16 a 18 horas. Después de la
incubación, se examina si el organismo crece o no en
cada una de las placas, con lo cual se determina la
concentración inhibitoria mínima (CIM) para el
antibiótico.
MIC (Concentración Mínima Inhibitoria).- Es la
concentración más baja que inhibe el desarrollo de las
bacterias después de la incubación nocturna. El valor
MIC es entonces comparado con lasconcentraciones
conocidas de la droga obtenidas del suero del paciente
o de los fluidos orgánicos del mismo, para en esta
forma sentar la respuesta clínica probable.

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En los métodos de dilución en caldo, base
de casi todos los métodos utilizados en la
actualidad, se colocan concentraciones
decrecientes del agente antimicrobiano,...