Anticonceptivos Y Ep Lepsia

Anticoncepción y epilepsia
Angela M. Ruíz
RESUMEN
OBJETIVO: se hace una revisión de las diferentes alternativas y los anticonceptivos considerando las características
especiales de su posible interacción medicamentosa con los fármacos anticonceptivos, así como sobre su potencia
anticonceptiva y la seguridad en la mujer con epilepsia.
DESARROLLO: se revisan la biodisponibilidad, el metabolismo,las dosis recomendadas, las interacciones medicamentosas,
y la seguridad. Se revisan los aspectos relacionados con el efecto de los componentes hormonales de los
anticonceptivos más utilizados en el curso de la epilepsia. Se hacen recomendaciones prácticas de planificación
familiar en este grupo de mujeres.
CONCLUSIONES: la consejería sobre anticoncepción en mujeres con epilepsia representa un retoespecial para
neurólogos y ginecólogos. El conocimiento claro de cada una de las diferentes alternativas en este grupo de pacientes,
de sus riesgos y variaciones en su uso, permitirán una aproximación adecuada a estas pacientes ofreciéndoles
métodos seguros y confiables.
PALABRAS CLAVE: epilepsia, anticoncepción, anticonvulsivos, interacciones de drogas Acta Neurol Colomb
2005;21:43-48).
SUMMARYOBJECTIVE: in order to establish the most appropiated contraceptive methods for epileptic women, a review of the
different alternatives is made. Considerations about interactions between contraceptives and antiepilepctic drugs, safety
issues and contraceptive efficacy in this kind of patient are also made.
DEVELOPMENT: different alternatives on contraception in the epileptic women are reviewed,including biodisponibility,
metabolism, recommended doses, drug interaction and safety topics. The influence of hormonal contraceptives
on epilepsy is also taken into account. Practical recommendations about contraception in this group of
patients are made.
CONCLUSIONS: contraceptive counselling for epileptic women is an important challenge for neurologists and gynecologists.
A comprehensiveknowledge of the several alternatives, their risks and special considerations is necessary in order
to offer them a safe and reliable method.
K EY WORDS: epilepsy, contraception, anticonvulsants, drug interactions Acta Neurol Colomb 2005;21:43-48).
Recibido: 15/11/04. Revisado: 29/11/04. Aceptado: 28/01/05.
Ángela María Ruiz. Profesora Principal, Jefe de Educación Médica, Investigadora, Miembro de losgrupos de Investigación Clínica y Neurociencias,
Facultad de Medicina, Universidad del Rosario.
Correspondencia: aruiz@urosario.edu.co

INTRODUCCI‹N
La epilepsia es una condición médica frecuente
que afecta entre el 0.6-1% de la población. Datos
epidemiológicos recientes mencionan riesgos
acumulados del 11% de sufrir un desorden
convulsivo durante la vida. La epilepsia tiene
implicaciones especialesen la salud de la
mujer, tanto desde el punto de vista biológico
como social. Aproximadamente el 40% de las
mujeres que padecen de epilepsia están en edad
reproductiva; así, los temas relacionados con la
fertilidad y la anticoncepción cobran especial
vigencia (1). Los esfuerzos por optimizar la
Acta Neurol Colomb Vol. 21 No. 1 Marzo 2005

calidad de vida de las mujeres con este tipo de
desordenesse encaminan a ofrecer unos métodos
de anticoncepción más seguros y confiables
(2, 3); dado que los métodos anticonceptivos
pueden sufrir variaciones en su uso en las mujeres
epilépticas y ello merece especial consideración.

M”TODOS ANTICONCEPTIVOS
Desde los tiempos más antiguos el hombre
ha buscado métodos para controlar la fertilidad.
En la antigua civilización egipcia se utilizaban
diferentestipos de preparados intravaginales

Número especial

como métodos espermicidas. Los hebreos
practicaban la continencia sexual y utilizaban
métodos de barrera tales como el tampón de
algodón llamado mokh. Sin embargo, la era de
la anticoncepción moderna se inició en los años
60, cuando los anticonceptivos orales fueron
aprobados por la FDA y se reintrodujeron
los dispositivos intrauterinos. Los...