Cardiovascular

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
D R. C OR ZO C H AC Ó N; J .

TENSION ARTERIAL
• La presión arterial es
una medición de la
fuerza ejercida contra
las paredes de las
arterias a medida que
el corazón bombea
sangre a través del
cuerpo.

HIPERTENSION
• La hipertensión arterial es la elevación
persistente de la presión arterial por encima de
los valores establecidos como normales por
consenso.

• Quienregula la TA??

REGULACION DE TA

FACTORES DE RIESGO
• Se consideran factores que influencian el
pronostico:
•
•
•
•
•
•
•
•

Los niveles de presión sistólica y diastólica.
Edad en hombres > de 55 y en mujeres > 65 años.
Tabaquismo.
Dislipidemia.
Glucosa entre 102 y 125 mgr/dl.
Prueba de tolerancia a la glucosa alterada.
Obesidad.
Historia de enfermedad cardiovascular.

DIAGNÓSTICO
• Lahipertensión arterial en el adulto mayor utiliza
las mismas cifras de tensión arterial que para
otras edades sin embargo, se hace la distinción
de hipertensión arterial sistólica > 140 mm Hg
con presión diastólica ≤ 90 mm Hg.

CLASIFICACION

CLASIFICACION

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO

JNC8
• Se recomienda tratamiento farmacológico de la
hipertensión arterial en adultos de más de 60
años sisu presión arterial sistólica es mayor de
150 mmHg o la diastólica mayor de 90 mmHg.
Además, si en este grupo se consiguen cifras de
presión arterial sistólica menores de 140 mmHg y
no asocia efectos adversos, el tratamiento no
precisa ajustes.

JNC 8
• En la población general menor de 60 años, el JNC
8 recomienda tratamiento farmacológico para
reducir la presión arterial diastólica por debajode
90 mmHg. A pesar de que la evidencia es menor,
también recomiendan iniciar tratamiento para
disminuir la presión arterial sistólica por debajo
de 140 mmHg.

JNC 8
• Para aquellos pacientes con enfermedad renal
crónica y diabetes mellitus mayores de 18 años,
la recomendación es la administración de
tratamiento médico con un objetivo de presión
arterial menor de 140/90 mmHg.
• erivar a una unidadespecializada en hipertensión
arterial.

JNC 8
• En cuanto al fármaco antihipertensivo recomendado,
para la población general que no sea de raza negra
(incluidos pacientes diabéticos) se puede iniciar el
tratamiento con diuréticos tiazídicos, antagonistas
del calcio, inhibidores de la enzima conversora de
angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores
de angiotensina II (ARA II). Para lospacientes de raza
negra (incluidos los diabéticos), los fármacos de
inicio recomendados son o bien diuréticos tiazídicos,
o bien antagonistas del calcio. Si el paciente
presenta enfermedad renal crónica, los fármacos de
inicio recomendados son IECA ó ARA II.

JNC 8
• El principal objetivo del tratamiento
antihipertensivo es el mantenimiento de las cifras
de TA previamente referidas. Si en elplazo de un
mes no se alcanzan objetivos, se recomienda
aumentar la dosis del fármaco utilizado o añadir
uno nuevo (esta última opción hay que valorarla si
las cifras de TA al inicio son mayores de 160/100
mmHg). En líneas generales, se recomienda no
utilizar la asociación IECA/ARA II. Por último, de no
alcanzar los objetivos si se añaden un total de 3
fármacos, la recomendación es derivar a unaunidad especializada en hipertensión arterial.

JNC 8

JNC 8

JNC 8

JNC 8

NOM -030

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999, PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

.

COMPARACION

NOM - 030

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999, PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

.

NOM - 030

RECEPTORES DE ANGIOTENSINA.

AT1.

Selocalizan en:
-cerebro.
-corazón.
-ovarios.
-Vasos.
-riñón.
-útero.
-pulmón.
-bazo.

AT2.

-Tejido embrionario
o en crecimiento.
-paredes
vasculares.
-SNC.
-GSR.

FARMACOS

CAPTOPRIL (IECA)
• 25 mg y 50 mg
• INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
•
•
•
•

Hipertensión arterial.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Infarto de miocardio.
Nefropatía diabética.

• CONTRAINDICACIONES:
• Hipersensibilidad a...