Antidepresivos, generalidades.

I S R S

* IMAOs: fenelzina, tranilcipromina / selegilina y moclobemida.
* TRICICLICOS: Amitriptilina, clomipramina, imipramina, desimipramina.
* TETRACICLICOS: Mapotrilina.
* ISRS* Citalopram (Citox, Celexa, Seropram)
* Oxalato de escitalopram (Lexapro)
* Fluoxetina (Prozac, fluoxac, fluctine)
* Maleato de fluvoxamina (Luvox, vuminix)
*Paroxetina (Paxil, Aropax, Serenex)
* Sertralina (Altruline, Serolux, Sertex )
* SNRI: duloxetina, venlafaxina, milnacipram.
* SARI (inhibidores selectivos de recaptura de serotonina yantagonismo de receptores y antagonismo de los receptores serotoninérgicos tipo 2): trazadona.
* NaSSA (Antagonistas 5HT2 y alfa 2 adrenérgicos presinápticos): mirtazapina y mianserina.

MECANISMODE ACCIÓN DE LOS ISRS: Inhiben al transportador de serotonina en las terminales presinápticas serotoninérgicas. Este transportador es inhibido por una unión en un sitio de la proteína deltransportador, que es diferente al sitio de recaptura de serotonina (inhibición halostérica), sin embargo a dosis terapéuticas los ISRS disminuyen la función del transportador entre 60 y 80%. Se ha postuladocomo al principal mecanismo de acción a la desensibilización de los receptores serotoninérgicos.

Son absorbidos rápidamente, tienen alta unión a proteínas plasmáticas y pueden desplazar a otrosfármacos de sus uniones plasmáticas y por tanto, elevar sus niveles séricos.
No son en general afectados por la ingestión de alimentos, con excepción de la sertralina que es mejor darla con las comidas.Todos son de larga acción y es posible que sean administrados en una sola dosis, generalmente en la mañana a excepción de fluvoxamina que por sus efectos sedantes es mejor darla en la noche.
Todostienen una dosis respuesta plana, por lo que el 75% de los pacientes responde a una dosis inicial. En el tratamiento para la depresión se observa una respuesta entre la 3° y 8° semana, el 70% de los...