Antivirales Y Su Uso

ANTIVIRALES.
Los virus son parásitos intracelulares obligados que utilizan muchas vías bioquímicas y metabólicas de las células hospederas infectadas.
El diagnóstico temprano de la infección viral es crucial para garantizar una terapia antiviral efectiva, debido a que una vez que los síntomas aparecen, numerosos ciclos de multiplicación viral ya han ocurrido y la duplicación comienza adisminuir
Ha resultado difícil alcanzar una actividad antiviral útil sin afectar el metabolismo normal de la célula infectada, causando también efectos tóxicos en células no infectadas.
Los fármacos hasta ahora descritos evitan la replicación activa inhibiendo la acción de alguna enzima viral específica (polimerasa, transcriptasa) de manera que puede reanudarse la proliferación de los virus después dedejar de usar el fármaco, además si al utilizar antivirales se producen cambios en un ácido nucleico pueden ser suficientes para ocasionar resistencia al producto por ello es necesario realizar un diagnostico exhaustivo para identificar perfectamente el agente causal y prescribir el medicamento correcto para evitar lo anterior.

El advenimiento del SIDA y el creciente número de infeccionesoportunistas han obligado
el desarrollo, no sólo de drogas antirretrovirales, sino también de fármacos destinados al
tratamiento de las múltiples complicaciones de la enfermedad, muchas de las cuales son
causadas por virus y que adquieren características especiales en estos pacientes debido a la
inmunodepresión.
En los últimos años se han realizado gran cantidad de estudios sobre numerososfármacos,
sin embargo, a pesar de que muchos compuestos mostraron actividad antiviral “in vitro”,
la mayoría presentó toxicidad inaceptable “in vivo”, fundamentalmente debido a que
afectaban las funciones celulares.

se ha dividido a las drogas antivirales en tres grupos: las activas contra virus a ADN (especialmente contra virus herpéticos), aquellas con actividad contra virus a ARN y las drogasantirretrovirales.

ANTIVIRALES CONTRA VIRUS HERPETICOS.

La familia Herpetoviridae está constituida por un grupo de virus a ADN con capacidad de producir infecciones latentes e incluye a los virus: Herpes simplex 1 y 2, Varicela-Zoster, Citomegalovirus y Epstein Barr.
La mayoría de los fármacos antivirales disponibles para tratar las infecciones producidas por estos virus son análogos denucleósidos que al ingresar a la célula huésped son fosforilados e inhiben la síntesis de ADN del virus.

ACICLOVIR
El espectro de la droga está limitado a los virus herpéticos. La mayor potencia antiviral se observa contra el virus Herpes simplex tipo 1 (HSV 1) y la misma decrece contra los virus Herpes simplex tipo 2 (HSV 2), Varicela-Zoster (VZV) o Epstein Barr (EBV).
El aciclovir bloquea lasíntesis de ADN viral interfiriendo en la cadena

Farmacocinética:
*Las vías de administración posibles del aciclovir son :oral, intravenosa o local.

ABSORCIÓN: por vía oral es baja y no se ve afectada por los alimentos.

BIODISPONIBILIDAD: es del 10 al 30 % y las concentraciones se presentan entre 1,5 a 2,5
horas.
DISTRIBUCIÓN: es amplia en los líquidos corporales incluyendo el humoracuoso y líquido cefalorraquídeo El fármaco se concentra en leche materna, líquido
amniótico y placenta..
ELIMINACIÓN: es la excreción renal por filtración glomerular

Efectos adversos:
En general es tolerado satisfactoriamente. En forma local puede irritar la mucosa y ocasionar ardor transitorio en lesiones genitales, por vía oral náuseas, diarreas, erupciones o cefaleas y con menos frecuenciade insuficiencia renal o neurotoxicidad.

Aplicaciones terapéuticas:
El aciclovir es la droga de elección para tratar infecciones por virus herpes simplex y
varicela-zoster

VALACICLOVIR
El valaciclovir es el profármaco del aciclovir.
El margen de tolerancia al valaciclovir es semejante al de aciclovir. Los efectos adversos más frecuentes son cefaleas y náuseas. Dosis altas de la...