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CALCIO, PARATIROIDES, CALCITONINA y VITAMINA D.

CALCIO

Generalidades: El CALCIO ocupa el 5º lugar entre los elementos más abundantes en la naturaleza. Es el principal catión extracelular. Forma un 2% del peso corporal. Aproximadamente de 1,000 - 1,300 gr totales.
Fuente de Obtención: Huesos (99%), Tejidos blandos, LEC, Etc.
Concentraciones Normales:
Valor plasmático normal: 2.25 -2.75 milimolar = 9.11 mg/dl = 5 mEq/Lt. Intracelular: 0.1 micromolar.
Regulación: Las Hormonas que controlan su metabolismo son la PARATOHORMONA y Vitamina D (producen Hipercalcemia). La CALCITONINA (produce Hipocalcemia). El CALCIO plasmático se UAP: 40% a Albúmina), 50% en un Ionizado (activo) y un 10% en Complejos con aniones. Cuando la Vitamina D y la PARATHORMONA (, la CALCITONINA (. Estashormonas actúan en el Tracto Intestinal (ocurre la Absorción), Huesos (esta el Depósito) y en el Riñón (ocurre la Excreción).
Mecanismo de Acción: La estimulación celular produce un ( transitorio en el Flujo de CALCIO. ( la [ ] ic a 1 micromolar. Permitiendo que interaccione con proteínas como la Calmodulina (proteína de unión a CALCIO). Activando muchos procesos.
Actividad: Secretagogo de muchashormonas. Interviene en la Conducción y Excitación Neurológica y Cardiaca. Integridad de membranas. Interviene en la Cascada de la Coagulación. En muchos procesos como 2º mensajero.



PARATHORMONA (HORMONA PARATIROIDEA)


HIPOPARATIROIDISMO: ( la PARATHORMONA y provoca Hipocalcemia Aguda o Crónica.
Actividad: Aguda: Parestesias, Tetánia, Laringoespásmo.
Crónica: ( de Peso,Fragilidad de uñas, Esmalte dental alterado, Cataratas, Depresión y Delirio.
Tratamiento: Vitamina D y CALCIO.

HIPERPARATIROIDISMO: ( LA PARATHORMONA y provoca Hipercalcemia.

PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO: La PARATHORMONA está normal, pero los órganos efectores no responden a ella.

Generalidades: PTH. Hormona protéica de 84 aa.
Síntesis y liberación: Se almacena como Prohormona y selibera en el momento adecuado. La PARATHORMONA se produce en las Glándulas Paratiroideas. Se sintetiza en las Paratiroides como Preprohormona de 115 aa. En el Retículo Endoplásmico se transforma en Prohormona de 90 aa, precursor inmediato. En el Ap de Golgi donde se forma la Hormona, si los niveles de CALCIO están normales se degrada a fragmentos Carboxiterminal de 6 kDa inactivo y un péptido activoPTH 1-27. Al haber Hipocalcemia la hormona es liberada a circulación ejerciendo sus efectos. Cuando la Hipocalcemia cede, sucede un fenómeno de Retroalimentación negativa sobre la hormona ocasionando que cese de su producción y liberación. La DOPAMINA y la EPINEFRINA favorecen la síntesis de la PARATOHORMONA.
Regulación: Las células de las Paratiroides tienen un detector de Hipocalcemia. Si eldetector no está ocupado ( la Síntesis y Secreción. Cuando la Hipocalcemia llega a ser Crónica la Glándula sufre Hipertrofia e Hiperplasia.
Farmacocinética:
Metabolismo: Hepático. Vida ½: 15 min. IE: 18 hrs.
Eliminación: Renal.
Mecanismo de Acción: Por estimulación del AMPc. Las glándulas Paratiroideas son estimuladas por la Hipocalcemia, por impulsos Beta Adrenérgicos y de sustanciasque estimulan al AMPc. Estimula receptores en órganos blanco acoplados a Proteína G, la Adenilatociclasa y ( el AMPc. Genera cambios adaptativos que tienden a conservar [ ] constantes de CALCIO extracelular.
Actividad: Hipercalcemiante. Estimula a que la Vitamina D se transforme por medio de la 1 alfa hidroxilasa en Calcitriol que es su forma activa (la Hipocalcemia y la Hipofosfatemia estimulan ala 1 Alfa hidroxilasa, los mecanismos contrarios la Inhiben). El Calcitriol actúa sobre receptores específicos:
A nivel Intestinal: ( la Absorción intestinal de CALCIO.
A nivel de Hueso: ( la Resorción ósea.
A nivel de Riñón: ( la Excreción de CALCIO.
Riñón: actúa Directamente ( la Reabsorción tubular de CALCIO y Mg en el Túbulo contorneado distal (TCD). Favorece la...