Antropodos

Los antibióticos son sustancias
producidas por diversas especies de microorganismo
(bacterias, hongos, actinomicetos) que suprimen la proliferación
de otros gérmenes y al final pueden destruirlos.
Sin embargo, el uso común a menudo ha ampliado el término
de antibióticos de modo que incluya antibacterianos
sintéticos como las sulfonamidas y las quinolonas que no
son sintetizados pormicrobios.
muestran diferencias notables
en sus propiedades físicas, químicas y farmacológicas, así
como en sus espectros antibacterianos y en sus mecanismos
de acción.

la clasificación
más común se ha basado en la estructura química y mecanismo
de acción propuesto, y así se consideran: 1) compuestos
que inhiben la síntesis de la pared bacteriana; entre
ellos están penicilinas ycefalosporinas, que guardan
semejanza estructural, y también medicamentos disímbolos
como cicloserina, vancomicina, bacitracina y los antimicóticos
del tipo de imidazol (miconazol, ketoconazol y cíotrimazol);
2) compuestos que actúan de modo indirecto en
la membrana celular del microorganismo y que afectan su
permeabilidad y permiten la fuga de compuestos intracelulares;
entre ellos están losdetergentes, polimixina y
colistimetato y los antimicóticos poliénicos nistatina y
anfotericina B, que se ligan a esteróles de la pared del germen;
3) medicamentos que afectan la función de las subunidad-
s ribosómicas 30 S o 50 S y causan inhibición
reversible de la síntesis proteínica; estos productos bacteriostáticos
incluyen cloranfenicol, tetraciclinas, eritromícina
y clindamicina; 4) compuestosque se unen a la
subunidad ribosómica 30 S y alteran la síntesis de proteínas,
todo lo cual culmina en la muerte del microorganismo;
incluyen los aminoglucósidos; 5) medicamentos que
afectan el metabolismo de ácido nucleico como las rifamicinas
(p. ej., rifampicina) que bloquean a la RNA polimerasa
dependiente de DNA, y las quinolonas que inhiben a
la girasa; 6) antimetabolitos como eltrimetoprim y las sulfonamidas
que bloquean fases metabólicas específicas que
son esenciales para los microorganismos; 7) análogos de
ácidos nucleicos, como zidovudina, ganciclovir, vidarabina
y aciclovir, que bloquean a las enzimas virales que son
esenciales para la síntesis de DNA y así impiden la réplica
viral.
los buenos resultados dependen de alcanzar
una concentración del antibiótico enel sitio de la infección
que baste para inhibir la proliferación bacteriana. Sí
las defensas del huésped están en su nivel de eficacia máxima,
todo lo que se necesitará será un efecto inhibidor mínimo
como el que se logra con los compuestos bacteriostáticos
que hacen lenta la síntesis proteínica o evitan la
división de los microbios. Por otra parte, cuando disminuyen
las defensasmencionadas se necesita a veces la destrucción
completa mediada por los antibióticos (es decir,
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un efecto bactericida) para obtener buenos resultados.
La selección óptima y juiciosa de antimicrobianos para
combatir enfermedades infecciosas exige juicio clínico y
conocimiento detallado de los factores farmacológicos y
microbiológicos. Por. desgracia,a menudo la decisión de
utilizar antibióticos se hace a la ligera, sin considerar la
identidad del posible microorganismo infectante o de las
características farmacológicas del medicamento. Los antibióticos
se utilizan en dos formas generales, como terapéutica
empírica y como fármacos definitivos.

Si se usan
de manera empírica o como terapéutica inicial, el antibiótico
debe atacar atodos los microorganismos patógenos
posibles porque no se ha identificado al microorganismo o
microorganismos infectantes. A menudo se utilizan combinaciones
de fármacos o de un solo compuesto de amplio
espectro. Sin embargo, una vez identificado al agente infectante
habrá que emprender la antibioticoterapia definitiva,
es decir, un régimen de baja toxicidad y con espectro
preciso para...