Análise Do Processo De Reabilitação Fonoaudiológica Em Pacientes Submetidos A Laringectomia Supraglótica

Aleitamento em recém nascido com fissura

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ANÁLISE DO PROCESSO DE REABILITAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA EM PACIENTES SUBMETIDOS A LARINGECTOMIA SUPRAGLÓTICA

Analysis the process of speech pathology rehabilitation of patients submitted to supraglottic horizontal laryngectomy.
Tatiana Hilário Soares de Toledo (1), Lica Arakawa Sugueno (2), Alberto Rossetti Ferraz (3), Renata Di Francesco (4)RESUMO Objetivo: analisar o processo de reabilitação fonoaudiológica dos pacientes submetidos a laringectomia parcial horizontal supraglótica. Método: neste estudo retrospectivo, foram revisados prontuários de 16 pacientes (14 homens e 2 mulheres), com idade média de 60 anos. As informações foram selecionadas a partir do preenchimento de dois protocolos (identificação e evolução clínica).Resultados: 15 pacientes retomaram uso exclusivo da via oral para dieta, destes 8 apresentaram deglutição funcional para todas as consistências. Líquida-pastosa foi a mais fácil para deglutir de modo seguro, e em seqüência, pastosa, líquida e sólida. Manobras de proteção de via aérea, facilitadora e de limpeza foram usadas durante o processo de reabilitação por 75% dos pacientes. As manobras mais usadasforam supraglótica e deglutições múltiplas. Conclusão: a maioria dos pacientes retomou alimentação via oral, as manobras mostraram ser instrumentos importantes durante a reabilitação da deglutição e consistência líquida-pastosa foi mais facilmente adquirida. A dieta segura via oral é possível com gerenciamento fonoaudiológico. DESCRITORES: Laringectomia; Deglutição; Transtornos de Deglutição;Reabilitação

■ INTRODUÇÃO A laringe é parte do conduto aéreo que comunica a faringe com a traquéia. É um órgão ímpar localizado na região cervical ventral mediana 1. Além de permitir a passagem do ar – função respiratória, a laringe tem as funções esfincteriana, que previne

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Fonoaudióloga, Especializanda em motricidade oralDisfagia, Fonoaudióloga do Instituto Brasileirode Controle do Câncer. Fonoaudióloga, Mestre em Ciências pela Universidade de São Paulo, Responsável pelo Setor de Fonoaudiologia da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Médico, Doutor em Medicina pela Universidade de São Paulo, Professor Titular da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital dasClínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Médica, Doutora em Medicina pela Universidade de São Paulo, médica assistente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

a aspiração de saliva e alimentos e fonatória, considerada uma função de adaptação das pregas vocais 1. Em todo o mundo o câncer de laringe constitui 1 a 2 % de todos os tumoresmalignos 2. O câncer de laringe tem grande associação com o fumo. Também se observa um importante efeito sinérgico do consumo de bebidas alcoólicas, outros fatores de risco são a exposição profissional a metais, indústrias têxtis, além de história familiar 2. Tipicamente o indivíduo com câncer de laringe é do gênero masculino, entre as 5a. e 6a. décadas de vida. No entanto, mulheres e indivíduos dequalquer idade podem ser acometidos 2. O tipo histológico mais comum é o carcinoma espinocelular 2. A laringe é didaticamente dividida em três regiões: supraglote, glote e subglote 2. O principal sintoma do câncer de laringe é a disfonia, já que a região glótica é normalmente mais acometida, seguida pela região supraglótica e subglótica. O câncer supraglótico geralmente é acompanhado de outrossintomas, com disfagia leve e sensação de corpo estranho na garganta 3.
Rev CEFAC, São Paulo, v.7, n.1, 29-33, jan-mar, 2005 Rev CEFAC, São Paulo, v.7, n.1, 21-8,

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Toledo THS, Sugueno LA, Ferraz AR, Di Francesco R

O câncer pode ser tratado com cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia, sendo a opção mais clássica quando o tumor acomete a região de cabeça e pescoço a cirurgia seguida de...