Análisis Ley 42-01

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Universidad Central del Este
UCE
XVII Ronda Maestría Salud Pública
Salud y Sociedad
Docente: Cándido Mercedes

Trabajo No. 2

Análisis a la Ley General de Salud, No. 42-01





Maestrantes
Julio Mendoza Guzmán… 64884
María García…….............. 88999
Edna Nadal Bargalló…….. 89716






San Pedro de Macorís, Republica Dominicana
Agosto 2011

Análisis a la LeyGeneral de Salud, No. 42-01

La ley General de Salud de República Dominicana, No. 42-01, fue promulgada el 8 de marzo del 2001 y, tiene por objeto la regulación de todas las acciones que permitan al Estado hacer efectivo el derecho a la salud de la población.

Esta ley ha sido parte y logro del proceso de reforma del sector salud Dominicano, por eso, a continuación se presenta una síntesis deeste proceso, que permitirá mejor comprensión a este marco legal sanitario:

• 1986- Primeras discusiones y propuestas de modificación del código de Salud.
• 1988- Huelga de trabajadores demandaron reforma a la SS.
• 1993- Primera Comisión Nacional de Salud.G. Miranda, PNUD. “Proyecto de Modernización del Sistema de Salud Dominicano.”
• 1994- Amplio y participativo procesopara reforma del Código de Salud, dos veces aprobada por Diputados.
• 1995- CONEP /Siglo XXI e IDSS avanzan propuesta de Ley General de Seguridad Social. No se concretó por desacuerdos.
• 1995- Creación segunda Comisión Nacional de Salud por 1 año y prorrogado hasta 1997, con mandato de impulsar reforma del sector.
• 1995. Creó la Oficina de Coordinación Técnica para tales fines.(OCT-CNS), con apoyo del BID y el BM.
• 1995. La OCT somete “Salud: visión de futuro”
• 1996. Nuevo gobierno crea comisión de Reforma de la Ley de Seguridad Social.
• 1997- Aborta proyecto de Reforma por diferencias empresariado. El Presidente no lo somete a las Cámaras a solicitud de estos.
• 1997.       Se crea la Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud, y su unidadejecutora (CERSS).
• 1997. Confrontación y conflicto permanente entre principales actores públicos (SESPAS; CERSS; IDSS) da al traste con posibilidades de coordinación y conducción.
• 1998 – Se aprueban y ponen en marcha los préstamos BID y BM. Fondos a ser manejados por la CERSS.
• 1999.- Se invierte parte de los recursos en afinar Ley Seguridad Social, y adecuar y hacercompatible la de Salud con ésta.
• 2000. Nuevo gobierno presenta Reforma de Seguridad Social como punto central de la agenda política.
• 2001 – Después de serias confrontaciones con el Gremio Médico entre otros, e aprueban Ley General de Salud (42-01) y Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (87-01).
• 2004 – Entrada en vigencia del régimen subsidiado del seguro familiarde salud en la región V y el sistema de fondo de pensiones.
• 2007 – Entrada en vigencia el régimen contributivo del seguro familiar de salud (SFS).
• 2007 – Creación del Plan de Servicios de Salud (PDSS) en lo que se define la estructura real del SFS.
• 2011 – Elaboración del anteproyecto de ley que crea el ente gestor de los servicios de salud, en el marco de la separación defunciones que establece la ley 42-0, por requerimiento del Manco Mundial (BM) y el Banco interamericano de Desarrollo (BID).

Predominó una propuesta financiera y no sanitaria del proceso, acorde con las tendencias internacionales; la reforma previsional dominó el debate sacrificando la reforma en salud.


La Banca multilateral fue la principal Asesora del proceso. No fue un proyecto depaís, el cual no tenía todavía la madurez ni las condiciones técnicas, institucionales, políticas y financieras para llevar a cabo una reforma de esa magnitud, a pesar de haber comenzado con la reforma del sector desde la década de los 80’.

La falta de posición (decisión política) del gobierno 96-00, facilitó conflictos entre actores institucionales, y algunos de estos eventos se han...