aorta abdominal

AORTA ABDOMINAL
La arteria aorta está dividida en tres partes: arco aórtico, aorta torácica y aorta abdominal. La aorta abdominal continua a la aorta torácica, comienza a la alturadel músculo diafragma, junto al borde inferior del cuerpo de la T12, y termina en las arterias ilíacas comunes, a nivel de L4.  La aorta abdominal mide entre 15 a 18 cm de longitud y entre 15 y 18 mm de calibre.
Esposible palparla en personas de contextura delgada. Es frecuente sentir en la región del epigastrio pulsaciones transmitidas por la aorta. Presione con firmeza en la profundidad del epigastrio,ligeramente a la izquierda de la línea media e identifíquelo.
Evalúe la anchura de la aorta de las personas mayores de 50 años presionando en la profundidad del epigastrio con una mano a cada lado de laaorta. La aorta normal de las personas de esta edad no tiene una anchura mayor de 3 cm (media de 2.5 cm). En personas obesas se utiliza la palpación bimanual con las manos superpuestas; la mano superiorhaciendo presión sobre la mano inferior que palpa el latido. La facilidad para palpar las pulsaciones aorticas varía mucho con el grosor de la pared abdominal y con el diámetro antero posterior delabdomen.
En mayores de 65 años es importante tener una mayor preocupación por evaluar su diámetro ya que con la edad es más frecuente encontrar dilataciones aneurismáticas, sobre todo en hombres, conhistoria de tabaquismo y familiares en primer grado con historia de aneurisma de la aorta abdominal.
Una masa periumbilical o abdominal alta con pulsaciones expansibles, cuya anchura alcanza 3 cm o más,hace pensar en un aneurisma de la aorta abdominal. La sensibilidad de la palpación aumenta conforme se ensancha el aneurisma de la aorta abdominal:
Anchura de 3 a 3.9 cm: 29% de sensibilidadAnchura de 4 a 4.9 cm: 50% de sensibilidad
Anchura de mayor o igual a 5 cm: 76% de sensibilidad.
El dolor intenso puede denotar rotura, que es 15 veces más probable si el aneurisma de la aorta...