aparato respiratorio

TRABAJO DE
FISIOPATOLOGÍA DE
APARATO
RESPIRATORIO
DR. MILTON ROMO
4° CICLO MEDICINA

RESPIRACION
• LA RESPIRACIÓN PROPORCIONA O2 A LOS TEJIDOS Y
RETIRA EL CO2. FUNDAMENTAL PARA VIDA.

Ventilación
pulmonar

Regulación
de la
ventilación

FUNCIONE
S
PRINCIPALE
S
RESPIRACI
ON:

Transporte
de CO2 y O2

Difusión de
O2 y CO2
entre
alveolosangre

MECÁNICA DE LAVENTILACIÓN
PULMONAR

• MÚSCULOS : EXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN PULMONAR.
A.

DIAFRAGMA: MOVIMIENTOS HACIA ARRIBA Y ABAJO PARA
ALARGAR O ACORTAR LA CAJA TORÁCICA.

MEDIANTE LA ELEVACIÓN Y
EL DESCENSO DE LAS
COSTILLAS: PARA AUMENTAR Y REDUCIR EL

B.

DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DE LA CAVIDAD TORÁCICA.

RESPIRACIÓN NORMALPRIMER MECANISMO
• MOVIMIENTO DEL DIAFRAGMA.
(INSPIRACION) TIRA HACIAABAJO LAS SUPERFICIES
INFERIORES DE LOS PULMONES.

(ESPIRACION) EL DIAFRAGMA SE RELAJA, Y EL RETROCESO
ELÁSTICO PULMONES, PARED TORÁCICA Y ESTRUCTURAS
ABDOMINALES COMPRIME LOS PULMONES Y EXPULSAN EL
AIRE.

RESPIRACIÓN FORZADA
LAS FUERZAS ELÁSTICAS NO SON SUFICIENTE POTENTES
PARA PARA PRODUCIR UNA ESPIRACIÓN RÁPIDA. SE
CONSIGUE UNA FUERZA ADICIONAL POR PARTE DE LOS
MÚSCULOS ABDOMINALES.• POSICIÓN REPOSO; COSTILLAS INCLINADAS HACIA ABAJO,
ESTERNÓN SE DESPLAZA HACIA ABAJO Y COLUMNA
VERTEBRAL LIGERAMENTE ADELANTE.

• ELEVAR LA CAJA TORÁCICA: LAS COSTILLAS SE DESPLAZAN
HACIA ADELANTE CASI EN LÍNEA RECTA, EL ESTERNÓN SE
PROYECTA HACIA ADELANTE, DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR
AUMENTA 20%.

• TODOS LOS MÚSCULOS QUE ELEVAN LA CAJA TORÁCICA SE
CONSIDERAN COMO MÚSCULOSINSPIRATORIOS Y LOS
MÚSCULOS QUE HACEN DESCENDER LA CAJA TORÁCICA
(MÚSCULOS ESPIRATORIOS)

MÚSCULOS QUE ELEVAN LA CAJA
TORÁCICA.
INTERCOSTALES EXTERNOS.
1. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO: ELEVA EL ESTERNÓN.
2. SERRATOS ANTERIORES: ELEVAN MUCHAS COSTILLAS.
3. ESCALENOS: ELEVAN PRIMERAS COSTILLAS.

MÚSCULOS QUE TIRAN HACIA
ABAJO CAJA TORÁCICA
(ESPIRACIÓN).

• RECTOS DEL ABDOMEN: COMPRIMEN ELCONTENIDO
ABDOMINAL HACIA ARRIBA CONTRA EL DIAFRAGMA.
• INTERCOSTALES INTERNOS.

PRESIONES QUE ORIGINAN LA
ENTRADA Y SALIDA DE AIRE EN
LOS PULMONES.
• PULMÓN, ESTRUCTURA ELÁSTICA QUE COLAPSA COMO UN
GLOBO Y EXPULSA EL AIRE POR LA TRÁQUEA.
• EL ÚNICO MEDIO DE UNIÓN DEL PULMÓN CON LA CAJA
TORÁCICA (LIG. SUSPENSORIO DEL PULMÓN).
• HILIO: UNE MEDIASTINO AL PULMÓN.

CUBIERTAS DEL PULMON
Paredtorácica
Pleura
parietal
Pleura
visceral

LIQUIDO PLEURAL.
Lubrica
el
movimiento de los
pulmones,
la
aspiración del liquido
pleural en exceso se
da por parte de los
vasos linfáticos se
establece
una
presión negativa. Los
pulmones
están
“pegados”
a
la
cavidad
torácica
excepto
por
su
lubricación que los
permite deslizarse
libremente
en
la

PRESIÓN PLEURAL Y SUSCAMBIOS DURANTE LA
RESPIRACIÓN.
PRESION PLEURAL:
• PRESIÓN LIGERAMENTE NEGATIVA.
• PRESIÓN PLEURAL AL COMIENZO DE LA INSPIRACIÓN
-5CM H2O
• ( PULMONES EXPANDIDOS EN ESTADO DE REPOSO)
• DURANTE LA INSPIRACIÓN LOS PULMONES SE EXPANDEN
EN LA CAJA TORÁCICA Y LA PRESIÓN ES DE 7,5 CM H2O

PRESIÓN ALVEOLAR
• ES LA PRESIÓN QUE EXISTE EN EL INTERIOR DEL
ALVEOLO, CUANDO LA GLOTIS ESTA ABIERTAY NO HAY
FLUJO DE AIRE. LAS PRESIONES DEL ÁRBOL
RESPIRATORIO Y ALVEOLOS ES 0CM H2O.
• PARA QUE EL AIRE PUEDA INGRESAR LA PRESIÓN DEBE
DESCENDER -1CM H2O ESTA PRESIÓN PUEDE
ARRASTRAR 0,5 L DE AIRE EN 2 SEGUNDOS
(RESPIRACIÓN NORMAL)

DURANTE LA ESPIRACIÓN LA PRESIÓN ALVEOLAR AUMENTA A
+1CM H2O PROVOCANDO LA SALIDA DE 0,5 L DE AIRE EN 2
A 3 SEGUNDOS

PRESIÓN TRANSPULMONAR.
•Ladiferencia entre la P.
pleural y P. alveolar se conoce
como P. transpulmonar.
•Es una medida de las fuerzas
elásticas del pulmón.
•Tiende a colapsarlo en los
momentos de la respiración
(presión de retroceso)

DISTENSIBILIDAD PULMONAR.
•Es el volumen que se expanden
los pulmones por cada aumento
de la presión transpulmonar.
•La distensibilidad pulmonar
total en el adulto de los 2...