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MANUAL DE PROCEDIMENTO QUIRÚRGICO
Zona Militar No. 23

MANUAL DE PROCEDIMENTO QUIRÚRGICO
Para Apoyo Civil

Zona Militar No. 23
Poptún, Peten - Agosto 1996

Cadete : Ruiz, Carlos H.
Cadete : Rough Cibernus
Cadete : Tiago, Celso

Manuel Benedicto Lucas García
Presidente Municipal

Morales R. H. Antonio
Supervisor

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MANUAL DE PROCEDIMENTO QUIRÚRGICO
Zona Militar No. 23INDICE
AMIGDALECTOMÍA
AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA
PLASTÍA UMBILICAL
PLASTÍA INGUINAL IZQUIERDA
COLECISTECTOMIA ABIERTA
APENDICECTOMIA
AMPUTACIÓN DEL PRIMER ORTEGO
PLASTIA UMBILICAL MÁS OMENTECTOMIA
PLASTIA INGUNAL DERECHA CON MALLA
BY PASS AORTOBIFEMORAL
PLASTIA INGUNAL POR LAPAROSCOPIA CON MALLA
COLECISTECTOMIA SIMPLE
COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA
FUNDUPLICATURAPANCRETODUODENECTOMIA
HIDROCELECTOMIA
RTUP
RTUV
TOMA DE BIOPSIA RENAL POR LAPAROSCOPIA
NEFRECTOMIA PARCIAL
NEFRECTOMIA SIMPLE
PROSTATECTOMIA RADICAL

º

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MANUAL DE PROCEDIMENTO QUIRÚRGICO
Zona Militar No. 23

AMIGDALECTOMÍA
CONCEPTO: Es la extirpación quirúrgica de las amígdalas palatinas.
EQUIPO Y MATERIAL: Electro cauterio bipolar completo, monitor, mesa riñón,
mesa pasteur, mesa de mayo,cubetas, pinza de traslado, bulto de ropa de cirugía de
especialidad, 2º campos, guantes, sutura catgut crómico 2/0, hoja de bisturí
núm.12, cirugía de amigdalectomía, solución fisiológica, gasas con trama.
Lámpara frontal para el cirujano.
ANATOMÍA QUIRÚRGICA.
La faringe es una estructura músculo fibrosa suspendida de la base del cráneo por
delante de las vértebras cervicales. Estaestructura se divide en 3 sectores
diferentes:
1. La nasofaringe o porción superior se ubica directamente por detrás de los senos
paranasales y por encima del paladar blando de la boca. Sobre las paredes
laterales se ubican los orificios de salida de las dos trompas de eustaquio, las
adenoides (amígdalas faringes) se ubican sobre el extremo superior de la pared
posterior de la faringe.
2. Orofaringese extiende desde el paladar blando hasta el nivel del hueso hioides
del cuello. Las amigdalas palatinas se ubican en cada una de las paredes
laterales, entre el pilar anterior y pilar posterior, esto es a cada lado de las
fauces. Estan cubiertas, con membrana mucosa y contiene numerosos foliculos
linfoides y anticuerpos. Las arterias palatina y amigdalar son las que riegan a
las amigdalas yprovienen de la carotida externa.
3. La laringofaringe es la porción inferior de la faringe, se ubica debajo del hueso
hioides y por detrás de la laringe. El anillo de Waldeyer es la barrera linfática
que rodea la garganta que se comunica y se compone de 5 formaciones de
tejido linfático que rodean completamente la entrada de las vías aéreas
completamente la entrada de las vías aéreasdigestivas inferiores:
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Las amígdalas palatinas.
Las amígdalas faríngeas o adenoides.
La amígdala lingual.
Las cintillas faríngeas laterales.
Las amígdalas laríngeas.
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MANUAL DE PROCEDIMENTO QUIRÚRGICO
Zona Militar No. 23

TÉCNICA QUIRÚRGICA DE AMIGDALECTOMÍA
Con el paciente bajo anestesia general balanceada en posición decúbito dorsal con
rosier, colocación de campos estériles, secoloca abrebocas y se localizan las
amígdalas palatinas, se coloca un tapón con gasa en cavidad faríngea. Se coloca
pinza allis en los polos superior e inferior de la amígdala hacia delante y adentro.
Con bisturí núm. 7 hoja 12 se incide membrana mucosa amígdalar a partir del polo
superior y alrededor de la amígdala entre ésta y los pilares. Se localiza cápsula
amigdalar y se realiza ladisección de ésta (con tijera metzenbaum), separándola de
la aponeurosis que cubre el constrictor superior de la faringe. Generalmente se
diseca el pilar anterior y a continuación el polo superior y parte de la polar
posterior, quedando unido solamente por el pliegue triangular (polo inferior).
Con el amigdalotomo se pasa una asa de alambre sobre las pinzas amigadalares y
sobre las amígdalas y...