apendice

TRABAJO
DE
PABELLON






Olga Orellana Abarca
Apendicitis

DEFINICION: El apéndice es un pequeño órgano ubicado en el abdomen. Un extremo es cerrado y el otro está conectado al intestino grueso, el órgano que absorbe agua de la materia fecal y la expulsa fuera del cuerpo a través del ano. Los expertos no entienden completamente cuál es la función del apéndice, pero la mayoríaesta de acuerdo en que no es importante para la salud de la persona.
La apendicitis tiene tres grados de evolución:
Apendicitis grado 1: Solo inflamación.
Apendicitis grado 2: Inflamación y acumulación de secreciones purulentas.
Apendicitis grado 3: Presencia de necrosis, complicación peritonitis, (Shock séptico).

Los signos y síntomas de la apendicitis pueden incluir:
El dolor quecomienza alrededor o cerca del ombligo y se extiende hasta la parte inferior derecha del abdomen.
El dolor y ardor se  incrementa conforme pasan las horas, hasta volverse insoportable.
El dolor se incrementa cuando toses, caminas o haces movimientos bruscos.
Nausea
Vomito
Estreñimiento
Pérdida de apetito
Fiebre baja
Incapacidad de eliminar gases.
Diarrea
Hinchazón abdominal
Se produce undolor agudo cuando se presiona  y libera rápidamente la parte inferior derecha del abdomen, este dolor es conocido como dolor de rebote.

El lugar del dolor puede variar, dependiendo de la edad y la posición del apéndice, esto puede variar los síntomas de apendicitis que se presenten en cada cuerpo.
Preoperatorio: Una vez que se haya determinado que el paciente debe ser operado, se lo admitirá enel hospital. La enfermera tendrá que rellenar algunos papeles y deberá proporcionar información básica como la siguiente:
Hora de llegada.
Brazalete de identificación.
Piel limpia e indemne.
Ultima ingesta (hora).
Ficha completa.
Hoja de ingreso estadístico.
Hoja de ingreso medico.
Hoja de enfermería.
Autorización firmada.
Exámenes correspondientes.


El personal medico describiráel procedimiento y responderá las inquietudes que tenga el acompañante del paciente. Una vez que se sienta cómodo con la información y haya recibido respuesta a todas sus preguntas, le pedirán que firme un formulario de consentimiento informado en el que indica que comprende el procedimiento y los riesgos que implica, y que da autorización para que se realice la cirugía.
ANESTECIA: Después decompletara un formulario de evaluación Pre-Anestésica (Previo ingreso a pabellón), donde se anotaran los antecedentes personales del paciente luego se llevara a pabellón, donde se llevara a cabo la cirugía.
Poco tiempo después de ingresar en la sala de operaciones, el paciente recibirá sedantes (un tipo de medicamento que ayuda a los pacientes a relajarse antes del procedimiento quirúrgico). Elsedante suele administrarse a través del tubo intravenoso que el paciente ya tiene colocado.
Una vez que el paciente está tranquilo, el anestesista o los enfermeros anestesistas registrados comenzarán a administrarle la anestesia. Por lo general los medicamentos se administran por vía intravenosa o en forma de gas, a través de una máscara que cubre la boca y la nariz. En unos pocos minutos elpaciente se dormirá profundamente.
Pabellonera: Antes la pabellonera deberá tener los Insumos y materiales para la cirugía de apendicetomía abierta, a continuación se detallan los siguientes:
2 compresas
2 gasas largas
sutura ethilon 4-o
sutura vicryl 0 ( ligadura)
sutura vicryl 2.0
electro bisturí
hoja bisturí n°20
cánula de aspiración fina (SOS)
povidona tópica
povidona jabonosaguantes de procedimientos
alcohol al 70%
paquete de ropa
guante estéril de tallas solicitadas para arsenalera, cirujanos y ayudantes en caso que los hubiera
gasas cuadradas
tela de papel
frasco y libro de biopsias
cloruro de sodio 0,9 %
caja con instrumental de apéndice Nº 7 (como ejemplo)

Esta caja de apéndice debe tener:

1-cánula de aspiración
1-copela chica
1-mango de bisturin...