Apendicitis

VAGINOSIS BACTERIANA
La vaginosis bacteriana no es peligroso, pero puede causar síntomas molestos. Cualquier mujer con un flujo anormal debe ser evaluado de manera que las infecciones más graves como la clamidia y la gonorrea, pueden ser excluidos.

Un reciente estudio aporta evidencias de que la vaginosis bacteriana (VB), es una infección de transmisión sexual. Ciertos factores de riesgo,(parejas múltiples), están asociados con la VB. Décadas atrás, se creía que ésta era una infección de transmisión sexual (ITS). Un estudio sobre la importancia del uso del preservativo y la cantidadde parejas sexuales en el riesgo de VB renovó la idea de que se trata de una ITS. Se identificó la infección en 6% de quienes habían tenido relaciones sexuales con penetración y en 4% de quienes habíantenido otros tipos de contacto sexual. El riesgo aumentó según la cantidad de parejas sexuales que una mujer había tenido el año previo y aumentó siete veces en quienes tuvieron relaciones sexuales con penetración con más de tres parejas en relación con aquellas con menos parejas(2).
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia media de BV varía: 10-35% en pacientes que visitan las salas de ginecología, el 10-30%en pacientes que visitan las salas de obstetricia y 20-60% en pacientes que consultan en los servicios de las enfermedades de transmisión sexual(17)
ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
Los investigadores han tenido dificultades para determinar exactamente qué causa la vaginosis bacteriana. En la actualidad, parece ser que una combinación de múltiples bacterias deben estar presentes juntos por elproblema a desarrollar.
,La vaginosis bacteriana (VB), la tricomoniasis y candidiasis son las 3 infecciones más frecuentes asociados con el flujo vaginal. Entre las mujeres sexualmente activas en los Estados Unidos, BV es la secreción vaginal más frecuente infection.1
. Los patógenos más frecuentemente aislados son Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Bacteroides sp (excepto Bacteroidesfragilis), Ureaplasma urealyticum, Prevotella sp, y Mobiluncus sp. Aunque la mayoría de las mujeres con VB son asintomáticas, puede experimentar algunos síntomas molestos, como el flujo vaginal, mal olor, y el dolor rara vez vaginal, prurito, y burning. .(3)
Ciertos factores han sido identificados que aumentan las probabilidades de desarrollar vaginosis bacteriana. Estos incluyen las duchas vaginalesmúltiples o nuevas parejas sexuales, vaginales, y el tabaquismo. Sin embargo, el papel de la actividad sexual en el desarrollo de la enfermedad no se comprende totalmente, y la vaginosis bacteriana aún puede desarrollarse en mujeres que no han tenido relaciones sexuales. (1)
La mayoría de los casos de VB ocurren en mujeres sexualmente activas entre los 15 y 44 años, especialmente tras elcontacto con una pareja nueva. Los condones no aparecen ser efectivos brindando protección aunque el uso de espermicidas parece reducir en algo el riesgo. Aunque sea "adquirido" por contacto sexual no hay evidencia que sea una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Mujeres embarazadas y mujeres que sufren de algún ETS tienen un riesgo mayor para el desarrollo de esta infección. La VB no suele afectar alas mujeres después de la menopausia. Un estudio de la Universidad de Ghent en Bélgica concluyó que una deficiencia de hierro (anemia) era una fuerte indicación de la VB en embarazadas. Otro estudio americano publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology demostró una relación entre el estrés psicosocial y la VB independiente de otros factores de riesgo.(4)
BV se ha asociado conmuchas complicaciones ginecológicas y obstétricas, tales como cervicitis, salpingitis, endometritis, infecciones postoperatorias, infecciones del tracto urinario, enfermedad inflamatoria pélvica, leve resultados anormales de Papanicolaou y la posible relación con la neoplasia intraepitelial cervical, parto prematuro, ruptura prematura de las membranas , corioamnionitis y endometritis postparto....